గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్/Glucose tolerance test

Glucose tolerance test
A glucose tolerance test should be performed in the morning
after an overnight fast. It is important that the patient should
have had a normal diet for the preceding 3 days and should not
restrict carbohydrate intake drastically. The test should also not be
performed during an acute illness or following prolonged bed rest.
Plasma glucose concentrations are measured fasting and then
2 hours after a drink of 75 g of glucose in 250–350 ml of water
(in children: 1.75 g/kg up to a maximum of 75 g). Several proprietary
preparations are available and these are often flavoured to make
items palatable. Table 1.2 shows normal values and interpretation
of abnormal values during an oral glucose tolerance test (OGTT).
The role of oral glucose tolerance tests is set to change given the
recent recommendations over the use of HbA1c as a preferred
means of diagnosing diabetes

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్
ఒక గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష ఒక రాత్రిపూట ఫాస్ట్ తర్వాత ఉదయం నిర్వహించబడాలి
. ముఖ్యం
ముందటి 3 రోజులు రోగి తప్పనిసరిగా  సాధారణ ఆహారాన్ని తీసుకోవాలి మరియు
కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం పూర్తిగా పరిమితం చెయ్యాలి .తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా దీర్ఘకాలిక బెడ్ రెస్ట్ తరవాత ఈ   పరీక్ష చెయ్యకూడదు
కింది సమయంలో ప్రదర్శించారు.
ఉపవాసం తరువాత ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు కొలుస్తారు
250-350 ml నీటిలో 75 గ్రాముల గ్లూకోజ్ (పిల్లలలో: 75 g గరిష్టంగా 1.75 g / kg). కలిపిన పానీయం తాగిన  2 గంటల తరువాత ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సాంద్రతలు కొలుస్తారు
అనేక రకాల రెడీమేడ్ పానీయాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు ఇవి తరచూ తయారు చేయడానికి వీలుగా మరియు రుచిగా ఉంటాయి
. పట్టిక 1.2 సాధారణ విలువలు మరియు వ్యాఖ్యానాలను చూపుతుంది
నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT) సమయంలో అసాధారణ విలువలు.
ఇచ్చి ఉన్నాయి
ఇటీవలి సిఫార్సుల వల్ల HbA1c ను ప్రధానంగా ఉపయోగించడం ద్వారా
డయాబెటీస్ నిర్ధారణ చెయ్యడం వల్ల నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షల పాత్ర

చాలా తగ్గిపోయింది

ఊబకాయం. obesity is a very important

ఊబకాయం.

మధుమేహం కోసం ప్రమాద కారకం కుటుంబ చరిత్ర కాకుండా, ఊబకాయం చాలా ముఖ్యమైనది

.

 ఊబకాయం ఇచ్చిన డిగ్రీ,

 కేంద్ర ఊబకాయం. లేదా 'ఆపిల్-ఆకారంలో' స్థూలకాయం అనేది చాలా ప్రమాదానికి కారణమవుతుంది

ఊబకాయం.

ఊబకాయం.

మధుమేహం కోసం ప్రమాద కారకం కుటుంబ చరిత్ర కాకుండా, ఊబకాయం చాలా ముఖ్యమైనది

.

 ఊబకాయం ఇచ్చిన డిగ్రీ,

 కేంద్ర ఊబకాయం. లేదా 'ఆపిల్-ఆకారంలో' స్థూలకాయం అనేది చాలా ప్రమాదానికి కారణమవుతుంది

పురోగతి

టైప్ 2 డయాబెటిస్

 ఆ కంటే

 ఎవరు తక్కువ శరీరం కలిగి ఉన్నారు

ఊబకాయం

 లేదా 'పియర్ ఆకారంలో' ఉన్నాయి.

 > 25 k / m2 యొక్క బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) కలిగిన వారు

నడుము

లేదా అధిక చుట్టుకొలత

 అధిక స్థాయిలో ఉన్నాయి

డయాబెటీస్ అభివృద్ధి ప్రమాదం

మరియు

 ప్రోత్సహించాలి

 మరింత చేయడానికి

వ్యాయామం మరియు ఆరోగ్యకరమైన తినడానికి

Obesity. Apart from family history, obesity is a very important risk factor for diabetes. For a given degree of obesity, central or ‘apple-shaped’ obesity is associated with a much higher risk of progression to type 2 diabetes than those who have lower body obesity or are ‘pear-shaped’. Those with a body mass index (BMI) of >25 k/m2 or high waist circumference (Table 1.1) are at a higher risk of developing diabetes and should be encouraged to take regular exercise and eat healthily

More than 50 % of world will have diabetes ప్రపంచంలోని 50% మంది మధుమేహం కలిగి ఉంటారు

డయాబెటిస్ కోసం ప్రమాద కారకాలు/డయాబెటిస్ రిస్క్ కారకాలు Risk factors for diabetes

Risk factors for diabetes
Genetics. Genetic susceptibility is important for both types of
diabetes. Family history of type 1 diabetes or other autoimmune
diseases such as autoimmune thyroid disease is associated with a
higher risk of developing type 1 diabetes in the family. Inheritance
in type 2 diabetes is far more complex as there are many underlying
causes. Furthermore, the risk varies according to the particular
sub-type of type 2 diabetes. A family history of type 2 diabetes in
a first degree relative is a strong risk factor for diabetes in that
individual.

డయాబెటిస్  కోసం ప్రమాద కారకాలు/డయాబెటిస్ రిస్క్ కారకాలు

జన్యుశాస్త్రం/జెనెటిక్స్.మధుమేహం..యొక్క రెండు రకాలకి జన్యు సందిగ్ధత ముఖ్యమైనది

. టైప్ 1 మధుమేహం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర

లేదా ఇతర ఆటోఇమ్యూన్

వ్యాధులు

ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి వంటి వ్యాధులు గనక ఉంటె  

డయాబెటిస్ రిస్క్ అభివృద్ధి చెందటానికి ఎక్కువ కారణమవుతుంది.

రకం 2 డయాబెటిస్లో

వారసత్వ సంక్రమణ

క్లిష్టమైనది

దీనికి ఎన్నో కారణాలు. ఇంకా, ప్రమాదం ప్రత్యేక పరిస్థితుల ప్రకారం మారుతూ ఉంటుంది

మొదటి శ్రేణి బంధువులలో రకం 2 మధుమేహం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఆ డయాబెటిస్ కు బలమైన ప్రమాద కారకం

Diabetes produces a variety of clinical presentations, ప్రస్తుతం,డయాబెటిస్ రోగి నిర్ధారణ రెండు ప్రత్యేక పరీక్షల ఆధారంగా ఉండాలి

డయాబెటిస్ వివిధ రకాలుగా ఒక్కోసారి గబుక్కున , తీవ్రమైన పరిస్థితి  నుండి క్రమంగా ప్రారంభం అయ్యే వ్యాధి వారికి అనేక రంగుల్లో ప్రత్యక్షమవుతుంది  • ప్రస్తుతం, రోగి నిర్ధారణ రెండు ప్రత్యేక పరీక్షల ఆధారంగా ఉండాలి

రోగిస్పష్టంగా గుర్తించబడితే ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష మాత్రమే అవసరమవుతుంది

• గ్లైకోజలైలేటెడ్ హేమోగ్లోబిన్ ఆధారిత న్యూ వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ డయాగ్నస్టిక్ క్రైటీరియా

40 సంవత్సరాల క్రితం డయాబెటీస్ ఉన్న రోగులలో ఒక "అసాధారణ"హేమోగ్లోబిన్ గా, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) ప్రారంభంలో కనుగొనబడింది .

ఎంతో తర్జన భర్జన తరవాత  HbA1c డయాబెటిస్ నిర్దారించే ఒక విశ్లేషణ పరీక్షగా ఉపయోగించవచ్చు అని WHO  సంస్థ గోషణ చేసింది

A1C మరియు సగటు గ్లూకోజ్ మధ్య ఒక చెల్లుబాటు అయ్యే సంబంధం ఏర్పరచబడింది

• జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాల కలయిక మధుమేహం ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తుంది

• మధుమేహంలో  మరియు కార్డియోవాస్క్యులార్ వ్యాధి ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది  దీని నియంత్రణ కోసంగ్లూకోస్ సరియైన లోవెల్ లో ఉంచడం ఏంతో అవసరం/ ఇంపార్డెంట్  • సరిహద్దురేఖ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల ప్రాముఖ్యతను వివరించడంలో యాదృచ్ఛిక మరియు ఉపవాస నమూనాల మధ్య వ్యత్యాసం అవసరం

• బలహీనమైన గ్లూకోస్ సహనం/ఇంపైరెడ్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్  నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ OGTT ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది

Diabetes produces a variety of clinical presentations, from acute to gradual onset • Currently, the diagnosis should be based on two separate tests unless the patient is clearly symptomatic in which case only one positive test is required • New World Health Organization diagnostic criteria based on glycosylated haemoglobin are expected in the near future • A combination of genetic and environmental factors contribute to the risk of diabetes • Impaired glucose regulation is an important risk factor both for future diabetes and cardiovascular disease • Distinction between random and fasting samples is essential in interpreting the significance of borderline blood glucose levels • Impaired glucose tolerance can only be diagnosed by oral glucose tolerance test

Diabetes Management Mistakes/డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ మిస్టేక్స్/చక్కెరవ్యాధి నిర్వాహణ తప్పులు

Diabetes Management Mistakes/డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ మిస్టేక్స్/చక్కెరవ్యాధి నిర్వాహణ తప్పులు

Over thirty-four years of medical practice and thousands of interactions with Diabetes patients,I have seen many people make the same mistakes. Here are some of the most common ones along with potential solutions.

Mistake #1:  Guessing Your Blood Sugars

People are horrible at guessing their own blood sugars.

The key problem is that the symptoms of high and low blood sugars are not always consistent.

Are you sweating and hungry because of a low blood sugar or because it’s 90 degrees out and you skipped breakfast?

 Are you irritable because of high blood sugars or your husband said something that’s irritating?

 The symptoms of a low when you are jogging can be very different than the symptoms you have when you’re watching TV.

 If you want to know for sure what’s going on in your body, use a blood glucose meter to test

Mistake #2: All or None, Embracing Extremes: Perfection or Failure

Diabetes is a marathon, not a sprint.

 Pushing too hard for perfection leads to burnout.

 Giving up altogether leads to certain disaster.

Find a middle path:

 seek to improve your management processes, do the best that you can, and forgive yourself for being human.

 Nobody’s perfect.

Mistake #3: Thinking Only Food Impacts Blood Sugars

Carbohydrates, and to a lesser extent fat and protein, impact blood sugars.

 But food is just one of many factors.

·         Stress – whether it is caused by pain, a fight with a loved one, or intense exercise – sometimes paradoxically increases blood sugars.

·         Activity typically lowers blood sugars, but many forms of exercise can also raise your blood sugar, such as strength-training and sprinting.

·          Exercise that is causing negative stress on your body can also raise your blood sugar.

·          Great tip for the day if a 20 minute, pain-free walk regularly increases blood sugars and you haven’t eaten recently, call your doctor and ask for a stress test.

·          

• This can be an early sign of heart disease. Something is causing that stress
•  
•  
• Sleep patterns can change your insulin sensitivity throughout the day. Not getting enough sleep can make you more insulin resistant and lead to higher blood sugars.
•  

·         Hormonal changes can cause your blood sugars to rise and fall. These hormones could be from things like increased stress, growth-hormones, menstruation, and menopause.

As you learn about why your blood sugars change, it is critical to look at factors beyond food.

Mistake #4: Guessing Carb Counts

It is extremely difficult to guess how many carbohydrates are in portions of food.

Studies have shown that we are lucky to be within 50% of the right answer.

 So it’s important to read labels and measure out foods until you get better at predicting how it will impact your blood sugars.

This is especially true of foods that have hidden carbs. For example, many sauces are thickened with simple carbohydrates like cornstarch.

 Even though it’s simply drizzled on your plate, that doesn’t mean there can’t be 15 grams of sugar in the sauce.

Mistake #5: Not giving credit for Your Own Success

Your medical team is important, but they can’t be there to make your decisions for you. You spend 99.99% of your time on your own. So take ownership of your diabetes. Learn what causes your blood sugars to change. Understand how your diet, medication, and activities fit together. Make sure that you are pushing your medical team rather than expecting them to push you. At the end of the day, this is your life to live.

Mistake #5: to think you are  the only one alone fighting

Diabetes is a marathon, not a sprint.

So there are a bunch of people running  with you some of them are  running  just to encourage you

  like 

your spouse

Your children

 your  parents 

and your friends.

Listen to them when they make sense. Otherwise sometimes ignoring them may be necessary

What other mistakes should we put on the list?

Diabetes Management Mistakes/డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ మిస్టేక్స్/చక్కెరవ్యాధి నిర్వాహణ తప్పులు

Diabetes Management Mistakes/డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ మిస్టేక్స్/చక్కెరవ్యాధి నిర్వాహణ తప్పులు

Over thirty four years of medical practice and thousands of interactions on Diabetes I have seen many people make the same mistakes. Here are some of the most common ones along with potential solutions.

Mistake #1:  Guessing Your Blood Sugars

People are horrible at guessing their own blood sugars.

The key problem is that the symptoms of high and low blood sugars are not always consistent.

Are you sweating and hungry because of a low blood sugar or because it’s 90 degrees out and you skipped breakfast?

 Are you irritable because of high blood sugars or your husband  said something that’s irritating?

 The symptoms of a low when you are jogging can be  very different than the symptoms you have when you’re watching TV.

 If you want to know for sure what’s going on in your body, use a blood glucose meter to test

Mistake #2: All or None, Embracing Extremes: Perfection or Failure

Diabetes is a marathon, not a sprint.

 Pushing too hard for perfection leads to burnout.

 Giving up altogether leads to certain disaster.

Find a middle path:

 seek to improve your management processes, do the best that you can, and forgive yourself for being human.

 Nobody’s perfect.

Mistake #3: Thinking Only Food Impacts Blood Sugars

Carbohydrates, and to a lesser extent fat and protein, impact blood sugars.

 But food is just one of many factors.

·         Stress – whether it is caused by pain, a fight with a loved one, or intense exercise – sometimes paradoxically increases blood sugars.

·         Activity typically lowers blood sugars, but many forms of exercise can also raise your blood sugar, such as strength-training and sprinting.

·          Exercise that is causing negative stress on your body can also raise your blood sugar.

·          Great tip for the day  if a 20 minute, pain-free walk regularly increases blood sugars and you haven’t eaten recently, call your doctor and ask for a stress test.

·          

• This can be an early sign of heart disease. Something is causing that stress
•  
•  
• Sleep patterns can change your insulin sensitivity throughout the day. Not getting enough sleep can make you more insulin resistant and lead to higher blood sugars.
•  

·         Hormonal changes can cause your blood sugars to rise and fall. These hormones could be from things like increased stress, growth-hormones, menstruation, and menopause.

As you learn about why your blood sugars change, it is critical to look at factors beyond food.

Mistake #4: Guessing Carb Counts

It is extremely difficult to guess how many carbohydrates are in portions of food.

Studies have shown that we are lucky to be within 50% of the right answer.

 So it’s important to read labels and measure out foods until you get better at predicting how it will impact your blood sugars.

This is especially true of foods that have hidden carbs. For example, many sauces are thickened with simple carbohydrates like corn starch.

 Even though it’s simply drizzled on your plate, that doesn’t mean there can’t be 15 grams of sugar in the sauce.

Mistake #5: Not giving credit for Your Own Success

Your medical team is important, but they can’t be there to make your decisions for you. You spend 99.99% of your time on your own. So take ownership of your diabetes. Learn what causes your blood sugars to change. Understand how your diet, medication, and activities fit together. Make sure that you are pushing your medical team rather than expecting them to push you. At the end of the day, this is your life to live.

Mistake #5: to think you are  the only one alone fighting

Diabetes is a marathon, not a sprint.

So there are a bunch of people running  with you some of them are  running  just to encourage you

  like 

your spouse

Your children

 your  parents 

and your friends.

Listen to them when  they make sense. Otherwise sometimes ignoring them may be necessary

What other mistakes should we put on the list?