गर्भधारणा जादू

Chapter | 3 | गर्भधारणा जादू आमच्या रुग्णांना अनेक, गर्भधारणा शक्य, उदाहरणार्थ, ते सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (आर्ट) सुरू करण्यासाठी उपचार वाट पाहात असताना आहे. ते संकल्पनेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यात येथे त्यांच्या शरीरात काय होते ते समजून करून गर्भधारणा त्यांच्या शक्यता वाढविण्यासाठी कसे समजून घ्यायचे आहेत. ते जसे नक्की पारोळा, दरम्यान काय घडते तेव्हा सुपीक विंडो आहे, प्रश्न, विचारू शकता, आणि गर्भ बिंबवणे नाही. हा धडा दरम्यान, आधी घडू की घटना वाचक परिचय, आणि गर्भधारणा नंतर होईल. नैसर्गिकरित्या गर्भ करण्याची क्षमता अनेक महत्त्वाच्या घटक अवलंबून असते. एक स्त्री ovulate आणि एक प्रौढ अंडी मुक्त करणे आवश्यक आहे. स्पर्म समागम माध्यमातून महिला प्रजोत्पादन मार्गातील आत उत्सर्ग करणे आवश्यक आहे. स्पर्म योनी व गर्भाशय पार आणि अंडी ovulated होईपर्यंत मी पुन्हा हे राहील जेथे फेलोपियन येणे आवश्यक आहे. अंडी, त्यानंतर एकल शुक्रजंतू करून fertilized करणे आवश्यक आहे आणि, विभाजन करताना, ट्यूब खाली प्रवास आणि गर्भाशय इम्प्लांट करणे आवश्यक आहे जेथे मध्ये. गर्भधारणा होण्याची शक्यता परिणाम इतर घटक माता गर्भाशयाच्या वातावरण, योग्य संप्रेरक शिल्लक, व प्रात्यक्षिक पैलू, अशा समागम आहेत. हा धडा जास्त तपशील या घटक प्रत्येक चर्चा केली आहे. हे देखील गर्भधारणा की घटक म्हणून पारंपारिक चीनी औषध (TCM) मत काय विश्लेषण. लैंगिक संभोग संबंध (देखील संभोग म्हणून ओळखले जाते - एक एकत्र येत आहे) घडू unassisted संकल्पनेच्या आवश्यक आहे. जोडप्यांना अनेकदा 'बाळ नृत्य' किंवा 'डी' म्हणून परस्परसंबंध पहा. स्पर्म योनी आत inseminated करणे आवश्यक आहे. तेथून ते गर्भाशय माध्यमातून आणि अंडी सुपिकता जेथे फेलोपियन मध्ये येणार आहे. मानवी लैंगिक प्रतिसाद अनेक मॉडेल अस्तित्वात आहेत, पण सर्वात मॉडेल चार मुख्य पायऱ्या: • इच्छा, उददीपनाचे, आणि इच्छा, उददीपनाचे, आणि तरतरी प्रारंभिक टप्प्यात दरम्यान जागृत करणे • पठार • भावनोत्कटता • ठराव, जननेंद्रियाच्या उती रक्त engorged झाले परिणामी पुरुष आणि क्लिटॉरिस आणि ओठ शरिरातील नलिकांमध्ये द्रव अगर रक्त साचणे lubricating द्रव कारणीभूत women.1 मध्ये (देखील पदार्थ म्हणून ओळखले जाते) च्या पुरुषाचे जननेंद्रिय एक घर अधिक महिला त्वचा माध्यमातून चिघळणे, (अंशतः योनीतून आणि अंशतः गर्भाशय पासून). पुरुष पदार्थ एक लहान रक्कम घालणारा. या द्रव अपुरा प्रमाणात वेदनादायक परस्परसंबंध होईल, जे भावनोत्कटता संभाव्य मना करू शकता. लैंगिक तरतरी थेट शारीरिक संपर्क, rubbing.1 काही लेखक तरतरी उच्च पातळी दुखणे किंवा बेचैनी, तणाव conception.2 अपेक्षा चांगले आहेत की भांडणे अशा चुंबन म्हणून आणि वर्धित, किंवा ताण म्हणून लैंगिक उत्तेजना आणि पातळी कमी करू शकते, , लैंगिक तरतरी परिणाम. सुपीक विंडो दरम्यान वारंवार लैंगिक संबंध संकल्पनेच्या शक्यता वाढ मदत करू शकता, तरी, दोन्ही भागीदारांना तो खूप धकाधकीच्या 'मागणी सुरू' सक्षम होऊ शोधू शकता. या उत्साह व तरतरी कालावधी फक्त काही सेकंद किंवा अनेक मिनिटे पुरतील शकता women.1 पुरुष आणि वंगण अभाव मध्ये घर समस्या होऊ शकते. तरतरी उशीरा टप्प्यात दरम्यान, पुरुषाचे जननेंद्रिय घट्ट योनी पसरते आणि grips च्या शरिराच्या मध्यापासून किंवा उगमस्थानापासून दूरए दूरस्थ तिसरा. हे अधिक जोरदार पुरुषाचे जननेंद्रिय उत्तेजित करण्यासाठी मदत होते आणि दोन्ही partners.1 पुरुष नाही नेहमी आणि अपरिहार्यपणे एकाच वेळी सहसा भावनोत्कटता दरम्यान एकदम बोलणे जरी भावनोत्कटता सहसा खालीलप्रमाणे. दोन्ही पुरुष आणि स्त्रिया सहसा भावनोत्कटता दरम्यान अनेक तालबद्ध स्नायुंचा आकुंचन अनुभव. काही experts3,4 महिला या आकुंचन शुक्राणूंची पटकन 59 © 2015 Elsevier सर्व अधिकार आरक्षित चालवणे मदत करू शकता, असा विश्वास. गर्भाशय मध्ये आणि फेलोपियन आत. मात्र, विजेचा चकचकाट नोंद आहे, हे मत फक्त तीन गोष्टीसंबंधी cases.2 एक भावनोत्कटता केल्यानंतर आधारित आहे, एक दोन सहसा स्थिर राहतील. तो (5 आणि 10 मि दरम्यान) सुरकुतलेला होईपर्यंत योनी आत पुरुषाचे जननेंद्रिय सोडून penis.2 स्पर्म वाहतूक प्रदेश FEMALE प्रजोत्पादन मार्गातील प्रवास शुक्राणूंची करते महिला प्रजोत्पादन मार्गातील कठीण आहे वेदनारहित मागे सह मदत करते. 300-500 बाहेर दशलक्ष शुक्रजंतू उत्सर्ग, 1% पेक्षा कमी प्रथम egg.5 पोहोचण्याचा, शुक्राणूंची (28 मैल / ह घडू अंदाजे) उत्सर्ग प्रक्रिया यांत्रिक ताण तरणे आहे 6 आणि म्हणून oxidative ताण जीवरासायनिक धोका मादी प्रजोत्पादन मार्गातील अनेक बचावात्मक यंत्रणा जातो. उत्सर्ग केल्यानंतर, मानेच्या OS (गर्भाशयाच्या उघडण्याच्या) जवळ आधीची वेळ किंवा स्थिती योनी मध्ये वीर्य तलाव. एक जमा जात शारीरिक लाभ त्वरेने (मिनिटात) बाहेर पडू शकतात योनीतून बाहेर प्रभाव, अशा infection.7 उत्सर्ग जात एक मिनिटांत म्हणून प्रजोत्पादन मार्गातील रक्षण करते जे कठीण वातावरण आहे, वीर्य अर्ज जेल (coagulates).गोठणे मानेच्या OS द्वारे शुक्राणूंची ठेवण्यासाठी करते आणि vagina.7 सरासरी फक्त 65% शुक्राणूंची मानेच्या पदार्थ प्रविष्ट च्या असह्य वातावरणात विरुद्ध संरक्षण कार्य असू शकते. बेकर आणि Bellis केलेल्या अभ्यासात दिसून, ते शुक्राणूंची 35% योनी मध्ये flowback माध्यमातून गमावले आहेत हता. या संभोग नंतर अंदाजे 30 मि होते. या flowback copulations 94% मध्ये साजरा झाला. तथापि, copulations 12% मध्ये, शुक्राणूंची जवळजवळ 100% नुकसान झाले. स्त्री भावनोत्कटता उत्सर्ग आधी 1 मिनिट 45 दरम्यान आणि मिनिट नंतर गर्भाशय एकदा शुक्राणूंची retention.8 वाढते, शुक्राणूंची मानेच्या पदार्थ सह मंदावते. मासिक पाळी संपूर्ण गर्भाशयाच्या मुखाचा पदार्थ रचना बदल. सायकल सर्वात सुपीक काळात पदार्थ सर्वात hydrated आहे आणि जास्त 96% पाणी आहे. मानेच्या पदार्थ रचना सामान्य आणि असामान्य शुक्राणूंची फिल्टर करण्यासाठी तसेच वाहतूक शुक्राणूंची सहाय्य मदत करते. महिला रोगप्रतिकार प्रणाली leukocytes (प्रामुख्याने आम्ल किंवा अल्कली रंगाचा परिणाम न होणारी पॉलीमॉर्फोन्यूक्लिअर श्वेतपेशी आणि macrophages) स्थलांतर उत्तेजक, शुक्राणूंची उपस्थिती एक रोगप्रतिकार प्रतिसाद आरोहित करतो. तथापि, या leukocytes तयार करण्यासाठी वेळ लागू होतात महिलांची शुक्राणूंची विरुद्ध लसीकरण नाही तोपर्यंत शुक्राणूंची वाहतूक एक लक्षणीय अडथळा तयार नाही आणि विरोधी शुक्राणूंची प्रतिपिंडे तयार. या घटनांमध्ये, आम्ल किंवा अल्कली रंगाचा परिणाम न होणारी पॉलीमॉर्फोन्यूक्लिअर श्वेतपेशी शुक्राणूंची वचनबद्ध आणि नाश करीन. Immunoglobulins (IgG आणि IGA) देखील bacteria.7 लढण्यासाठी हे योनीतून लक्षात ठेवा, मानेच्या मनोरंजक आहे, आणि गर्भाशयाच्या आकुंचन पूर्व-orgasmic आणि orgasmic टप्प्याटप्प्याने अनेकदा उपस्थित प्रत्यक्षात ते जरी प्रभावी शुक्राणूंची वाहतूक आवश्यकता नाही मानेच्या पदार्थ मध्ये लपवण्यात आहेत संभाव्य गर्भाशय पासून त्यांच्या स्वत: च्या activity.2,9 द्वारे मुख्यतः रवाना केले जातात it.9 शुक्रजंतू सहाय्य करू शकता, शुक्राणूंची फेलोपियन दिशेने गर्भाशय माध्यमातून ऊर्ध्वगामी प्रवास. स्पर्म 5 मिमी / मिनिट एक वेगाने गर्भाशय पोहत अंदाज आहे. गर्भाशय फक्त लांबी काही सेंटीमीटर आहे म्हणून, फेलोपियन tubes.10 गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायू आकुंचन मदत शुक्राणूंची चळवळ पोहोचण्याचा शुक्राणूंची सुमारे 10 मि लागू होईल. एक अभ्यासात, शुक्राणूंची insemination.11 तथापि, या अभ्यासात महिला anaesthetized होते या निष्कर्ष सर्वात लेखक बाद झाल्यानंतर फक्त 5 मि, लैंगिक भडकला नाही फेलोपियन आढळले, आणि वीर्य पूर्व incubated होते आणि थेट स्थीत मानेच्या OS मध्ये. आणखी अभ्यास तो tubes.12 या अभ्यासात यापुढे ट्रान्झिट वेळ गर्भाशयाच्या विकृती, अशा fibroids, polyps आणि endometriosis म्हणून झाल्याने शकते पोहोचण्याचा शुक्राणूंची इतर अभ्यास मध्ये वेळा लहान नाही जेव्हा 1 हरभजन लागू शकते की झाली अपरिहार्यपणे कारण तरी काही शुक्राणूंची रेतन नंतर 5 दिवस गर्भाशय सापडले आहेत नळ्यांमधून खूप पटकन जाऊन शारीरिक ताण शक्यतो sperm.7 नुकसान होऊ शकते बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शक्य आहे याचा अर्थ असा, तो संभव आहे की अनेक शुक्राणूंची पोहोचण्याचा सक्षम होईल शुक्राणूंची पास करण्यासाठी फेलोपियन घट्ट व चिकट पदार्थ असतात through.7, पण, योनी, गर्भाशय, आणि गर्भाशय, फेलोपियन विपरीत फेलोपियन 24 ejaculation.7 नंतर ह uterotubal जंक्शन येथे फेलोपियन प्रवेश अरुंद पण सोपे आहे नळ्या एक immunological संरक्षण माउंट होत नाही कारण ट्यूब शुक्राणूंची प्रामाणिकपणाने सुरक्षित आहेत.फेलोपियन शुक्राणूंची संचय म्हणून कार्य करण्यास आणि स्त्रीबिजांचा पर्यंत शुक्राणूंची सामर्थ्य टिकवून ठेवण्यासाठी मानले जाते. तेव्हा फेलोपियन, पृष्ठभागावरील पेशीचा थर अस्तर करण्यासाठी शुक्राणूंची बांधणी. ही प्रक्रिया महिला अशा प्रकारे (polyspermic बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शक्यता अंडी विलक्षण fertilized आहे जेथे कमी फेलोपियन च्या शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भाग दिशेने शुक्राणूंची प्रगती खाली धीमा endometriosis.13 ट्यूब पदार्थ आणि epithelial बंधनकारक मदतीने विस्कळीत करणे दर्शविले गेले आहे अंडी सुपिकता करण्यासाठी एकापेक्षा अधिक शुक्राणूंची) .7 PREFERTILIZATION स्पर्म बदल करून, शुक्राणूंची दोन बदल दु: capacitation आणि hyperactivation (hypermobility) .7,14 capacitation, आर्ट शक्यतो महान शोध, चँग आणि ऑस्टिन यांनी 1951 मध्ये लावला होता ; तो एक प्रक्रिया शुक्राणूंची त्याच्या प्रमुख प्रथिने लेप गोठे जे आहे. ही प्रथिनं मानेच्या पदार्थ माध्यमातून शुक्राणूंची चळवळ सुविधा आणि तो 1969, रॉबर्ट एडवर्डस् आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी ग्लासमध्ये परिपक्वता आणि मानवी oocytes च्या बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा मध्ये यशस्वी अहवाल तेव्हा फेलोपियन tubes.14 च्या पृष्ठभागावरील पेशीचा थर प्रतिबद्ध मदत करते, ते capacitation त्यांच्या यशाचे श्रेय संशोधन चँग केले आणि Austin.15 Capacitation फेलोपियन घडू आहे.साठी IVF अॅक्युपंक्चर आणि सहाय्यक पुनरुत्पादन 60 प्रथिने डगला ओतला जात आहे एकदा, शुक्राणूंची ट्यूब पृष्ठभागावरील पेशीचा थर पासून वेगळ्या आणि अंडी दिशेने हलवा. 14 ही प्रक्रिया flagellar (शेपूट) Capacitation आणि hyperactivation beating.7 बदल यांचा समावेश आहे पूर्व- जाहीर रासायनिक आणि संप्रेरक सिग्नलचा चालना दिली जाऊ असे मानले जाते; या टप्प्यावर शुक्राणूंची hyperactivation, जेथे शुक्राणूंची वाढते गती प्रक्रिया सुलभ आहे ovulatory बीजकोश. Hyperactivation शुक्राणूंसाठी अंडी जातांना शुक्राणूंची झोन ​​किंवा क्षेत्र pellucida.7 आत प्रवेश करणे मदत विचार आहे, ते शुक्राणूंच्या शिराचा भाग प्रतिक्रिया पडत. हे आहे शुक्रजंतू प्लाजमा पडदा आणि बाह्य acrosomal पडदा यंत्रातील बिघाड आणि, अंडी आणि शुक्राणूंची आवश्यक आहे की बदल fuse.14 करण्यासाठी शुक्राणूंच्या शिराचा भाग प्रतिक्रिया अंडी बाह्य शेल बंधनकारक शुक्राणूंची करून चालना दिली आहे विलीन जेथे zona.16 सारांश, योनी मध्ये रेतन नंतर, शुक्राणूंची शक्य तितक्या लवकर गर्भाशय गर्भाशय माध्यमातून हलवा आणि फेलोपियन च्या epithelial अस्तर प्रतिबद्ध. 300-500 दशलक्ष उत्सर्ग शुक्राणूंची बाहेर, 1% पेक्षा कमी जे बिंदू शुक्रजंतू च्या पृष्ठभागावरील पेशीचा थर पासून वेगळ्या अंडी ovulated जाणार (कधी कधी जोपर्यंत 5 दिवस) आहे की सिग्नल, कारण egg.5 येथे शुक्राणूंची प्रतीक्षा पोहोचण्याचा फेलोपियन, रासायनिक बदल पडत, आणि ते अंडी सुपिकता प्रयत्न जेथे ट्यूब शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भाग दिशेने हलवा. FEMALE प्रजोत्पादन मार्गातील ® स्पर्म मध्ये शुक्राणूंची मनोरंजक माहिती वाहतूक 28 मैल / h.6 येथे उत्सर्ग आहे ® उत्सर्ग शुक्राणूंची 1% पेक्षा कमी पोहोचण्याचा वीर्य ® egg.5 शुक्रजंतू आणि अत्यंत परिणामकारक प्लाजमा बनलेले आहे. प्लाजमा जननग्रंथीचे कार्य नियंत्रित करणार्या शिरस्थ ग्रंथीच्या पुढच्या भागात उत्पन्न होणार्या तीन संप्रेरकांपैकी एक (LH) वर शिखरे उत्सर्ग spermatozoa.17 अंडी परिपक्वता वाहतूक मध्यम आणि पोषण उपलब्ध प्रॉब्लेम आधीच स्त्रीबिजांचा आधी Chapter 2 चर्चा अंदाजे 36 ह (बीजकोश अंदाजे 18 व्यास mm18 आहे). हे अधिक gonadotropic releasing संप्रेरक (GnRH) आणि अधिक LH निर्मिती आधीची वेळ किंवा स्थिती pituitary ग्रंथी सोडण्याचा तळात उत्तेजित जे उठविले विवाहासाठी पातळी, एक परिणाम म्हणून होते. GnRH आधीची वेळ किंवा स्थिती pituitary.1 घरी पारोळा, ओळख संच बहुतांश मूत्र LH पातळी उपस्थित शोधा करून बीजकोश-उत्तेजक संप्रेरक (FSH) आणि अधिक LH प्रकाशन प्रोत्साहन देते; या स्त्री ovulate आहे असे संकेत आहे. प्रोजेस्टेरॉनचे एकाच वेळी उपस्थित असेल तर, स्त्रीबिजांचा आवश्यक नाजूक संप्रेरक शिल्लक विस्कळीत जाईल; 1 या अनेक संप्रेरक गर्भनिरोधक गोळ्या कार्य करतात. पेशीच्या केंद्राभोवती असणारा जीवद्रवाचा भाग सर्वात आहे जे एक मोठा एक (दुय्यम अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम) आणि अंडी पहिल्या meiotic विभागणी (अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम) च्या LH ट्रिगर सुरू उच्च पातळी .19 विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान मी पूर्ण होते, तेव्हा अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम दोन पेशी आहे एक लहान (ध्रुवीय शरीर) एक मध्यवर्ती भाग होणारी. माध्यमिक अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम च्या विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान मी पूर्ण झाल्यानंतर लगेच खालील, पण metaphase मध्ये अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम अटक आणि या स्टेजला fertilization.19 पर्यंत या टप्प्यात राहील, अंडी प्रौढ मानले जाते. बीजकोश नंतर ruptures, आणि अंडी दिली जाते. या पारोळा, असे म्हटले जाते, आणि अनेक महिला, हे एक 28- दिवस cycle.1 अंडी फलित आहे एकदा विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा पूर्ण दिवस 14 वर उद्भवते. ruptured बीजकोश कोसळून उर्वरित आणि LH प्रभाव अंतर्गत, luteinized होते. आता बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश म्हणून उल्लेख आहे. बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरॉनचे, विवाहासाठी, डिंब ग्रंथीपीतपिंडामध्ये निर्मिती आहे, आणि हे संप्रेरक आवश्यक आहेत inhibin.1 साठी गर्भाशयाच्या अस्तर गर्भ समर्थन बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा येते तर ठेवली आणि करणे. बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश च्या वयोमान 2 आठवडे, तो मात्र निधी albicans.1 मध्ये degenerates जे वेळी बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा आली आहे तर, गर्भ मानवी कोरिओनिक gonadotropin (एचसीजी) संप्रेरक निर्माण सुरू होईल, आहे, आणि हे बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश, सुटका जे यामधून पर्यंत वार एचसीजी उत्पादन प्रती घेते, तेव्हा अंदाजे 10 आठवडे गर्भावस्था एचसीजी उत्पादन आहे. अंडी बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा तो असा दावा केला जाऊ शकतो अंडी आणि शुक्राणूंची फ्यूज प्रक्रिया बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा म्हणून संदर्भित तेव्हा पुनरुत्पादन सर्वात महत्वाची घटना आहे. बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा पहिल्या प्रात्यक्षिक विल्हेल्म ऑगस्ट ऑस्कर Hertwig, तथापि एक समुद्र रस्त्यावर पडलेले अशिक्षित असे लहान मूल शुक्राणूंची आणि egg.14 च्या फ्यूजन प्रात्यक्षिक कोण, तो फक्त ग्लासमध्ये बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा विकास अधिक दरम्यान काय घडते ते शिकलो होते की खालील होता जर्मनी मध्ये 1875 मध्ये केले होते बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा .अंडी 5,14 आणि ग्लासमध्ये ता (प्रयोगशाळा डिश मध्ये) .14 ते 36 जिवंत शरीरात पारोळा, नंतर 12-24 ह आत fertilized जाऊ शकते (शरीरात) हे शुक्राणूंची अंडी सुपिकता क्षमता कायम राखते असा अंदाज आहे insemination.14 नंतर 48-72 ह एक अंडं ovulated जाते, तेव्हा ट्यूब fimbriae भाग दिशेने द्रवपदार्थ प्रवाह द्वारे चालविली आहे. fimbriae दिशेने हलवा आणि अंडी उचलण्याची करण्यासाठी अंडाशय प्रती झटकून टाकणे. fimbriae ट्यूब मध्ये अंडी चळवळ आरंभ करा. अंडी ट्यूब (अंदाजे 15-20 पारोळा, नंतर मि) प्रवेश एकदा, ट्यूब ampullary-isthmic जंक्शन दिशेने त्याच्या चळवळ एकदा ट्यूब मध्ये tube.14 च्या शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भागात अनेक पापणीचे केस उपस्थिती द्वारे देण्यात आहे, अंडी शुक्राणूंची आधीपासून यासाठी प्रतीक्षा करून fertilized जाऊ शकते. अंडी झोन ​​किंवा क्षेत्र pellucida (पारदर्शक शेल) वेढला आहे. हे शेल संकल्पनेच्या धडा जादू ओळखले जातात की रसायने आहे | 3 | समान प्रजाती 61 शुक्रजंतू, अशा प्रकारे क्रॉस प्रजाती प्रतिबंधित अंदाजे 1 मिनिट झोन किंवा क्षेत्र pellucida करण्यासाठी शुक्रजंतू ठेवते reproduction.19 आणि नंतर तो आरपार. आत प्रवेश करणे शेपूट आणि डोके जलद बाजूकडील oscillations एक शारीरिक मुसंडी यांचा समावेश आहे. बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा, अंडी सक्रिय आहे ampullary-isthmic junction.20 म्हणून आधीच धडा 2, अंडी एक शुक्रजंतू करून घुसली तेव्हा चर्चा जवळ घेते, आणि विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा पूर्ण (अंदाजे 3 ह नंतर) .14 या शेवटी स्टेज, दोन अधिक पेशी तयार आहेत: पेशीच्या केंद्राभोवती असणारा जीवद्रवाचा भाग आणि दुसरा ध्रुवीय शरीर सर्वात आहे की एक मोठा सेल. आता अंडी सेल आणि शुक्राणूंची सेल (प्रत्येक घेऊन 23 गुणसुत्रे) एक बीजांडाचे निर्मिती मध्ये अंडी आणि शुक्राणूंची परिणाम फ्यूजन fuse.19 करू शकता, 21 ग्रीक अर्थ सामील झाले. या गर्भ लवकरात लवकर विकसनशील अवस्थेत आहे, आणि तो दोन्ही पालक डीएनए आहे.बीजांडाचे टप्प्यात समाप्त अंडी फलित एकदा अंडी आणि शुक्राणूंची pronuclei together.5,22 विलीन तेव्हा झोन किंवा क्षेत्र pellucida विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा पूर्ण झाल्यानंतर इतर sperm.5,14 हेकट होते, दुसऱ्या ध्रुवीय शरीर प्रसिद्ध आहे, आणि आता प्रजननक्षम अंडी 46 गुणसुत्र, शुक्राणूंची 23 अंड्याचे 23 आहे. नव्याने स्थापन गर्भ दोन पेशी आहे, आणि तो ट्यूब खाली स्थलांतर जीव सुरू ठेवण्यासाठी आता तयार आहे. FEMALE प्रजोत्पादन मार्गातील पारोळा, नंतर खाली गर्भ वाहतूक, अंडी 15-20 min14 तो fertilized आहे जेथे आत ट्यूब आत आहे; अंडाणु तो गर्भाशय प्रवेश करण्यापूर्वी ट्यूब प्रवास अंदाजे 3.5 days23 किंवा 80 h14 घेते. हे केसासारखा पराभव, गुळगुळीत स्नायू आकुंचन द्वारे अनुदानित आहे, आणि या वेळी नळीचे mucus.24 नव्वद टक्के शरीरामधील एखादी पोकळ नळी च्या जंक्शन आणि ट्यूब जेथे बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा घेणे आहे place.14 च्या संयोगभूमी जवळ खर्च आहे गर्भ पुरावा आहे खाली 46 मिमी / s (postfertilization) 133 मिमी / s (prefertilization) पासून त्याची वाहतूक कमी करण्यास सक्षम आहे. या गर्भ त्याच्या आईजवळ त्याचे संवाद सुरू मदत करते. एक प्रजननक्षम अंडी असलेली ट्यूब वैशिष्ट्ये, शरीर विरुद्ध बाजूला ट्यूब शरीरशास्त्र वेगळे आहेत गर्भ पहिल्या 24-48 दरम्यान गर्भाच्या चांगल्या microenvironment आणि पोषण खात्री नळीमध्ये, प्रतिक्रिया ट्रिगर सुचवून fertilization.23 गर्भाचा एक लहान प्रमाणात नंतर ह एक गर्भाशयाच्या बाहेर गर्भ धारण होणे परिणामी, ट्यूब मध्ये इम्प्लांट. गर्भधारणा हा प्रकार विनामुल्य आहे आणि संभाव्य अनेकदा खराब झालेले ट्यूब (Chapter 12 स्थानभ्रष्ट गर्भ अधिक तपशीलवार माहिती साठी पहा) होणारी काढण्याची परिणामी, धमकी जीवन आहे. ट्यूब खाली embryomoves म्हणून, त्याच्या पेशी (blastomeres) अतिशय वेगाने भाग प्रत्येक सेल 18 ह.फक्त ट्युमर पेशींचे तुलना किंवा पुनःनिर्माण मनाहून भिन्न अशा शरीराविषयी tissue.22 Blastomeres, totipotent आहेत की अर्थ गर्भ चार ते आठ पेशी (2-3 दिवस सहसा बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर) आहे तोपर्यंत, blastomeres कोणत्याही विशिष्ट मेदयुक्त वाढण्यास नियत नाही आहेत divisionis या गती . पशु अभ्यास, की या टप्प्यात दरम्यान, एक गर्भ दोन विभाजीत केले जाऊ शकते दाखवा, या offspring.22 स्वतंत्र व्यवहार्य मध्ये वाढत संभाव्य सक्षम प्रत्येक भाग monozygotic मध्ये (समान) जुळे परिणाम होईल अशी क्लोनिंग पध्दती आहे.क्लोनिंग इतर पद्धती उदाहरणार्थ, एक मध्यवर्ती भाग पहिला सेल एक समान अनुवांशिक प्रत परिणामी नाही मध्यवर्ती भाग आहे की, एक अंडे मध्ये दाता सेल हस्तांतरित जातो, अस्तित्वात. पुनरुत्पादन हेतूने मेदयुक्त क्लोनिंग कोणत्याही पद्धत आतापर्यंत, सर्व क्लोनिंग गर्भाचा आधी 14 दिवस विकास नष्ट केले गेले अत्यंत वादग्रस्त आहे, आणि. नैसर्गिक बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा (जिवंत शरीरात) आर्ट बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा (ग्लासमध्ये) एक नैसर्गिक चक्र आणि आर्ट उपचार सायकल दरम्यान मुख्य फरक तुलना तक्ता 3.1 मध्ये वर्णन केलेल्या आहेत. EMBRYOGENESIS क्षण बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर अंडी आणि शुक्राणूंची सांधणे (बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा) अंदाजे 8 आठवडे पासून सुरू, गर्भ विकास प्रक्रिया संदर्भित. या बिंदूवर पासून, गर्भ एक गर्भ म्हणून उल्लेख आहे. एक शुक्राणूंची अंडी आरपार, तेव्हा embryogenesis तो गुणसुत्र संपूर्ण संच समाविष्टीत आहे कारण गर्भ व्याख्या आहे एक सेल बीजांडाचे (आकृती 3.1), निर्मिती होते. अंडी आणि शुक्राणूंची विलीन pronuclei, एक दोन सिंगल celled गर्भ तयार आहे तेव्हा आणि यापुढे बीजांडाचे म्हणतात. या दोन-सिंगल celled गर्भ भागून सुरू, एक प्रक्रिया फूट म्हणतात. बीजांडाचे पहिल्या विभागणी बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर 24 ह सुरु होते आणि fertilization.5 30 ह पूर्ण बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर दुसऱ्या दिवशी शेवटी, एक गर्भ दिवस 3 शेवटी चार cells.25 असणे अपेक्षित आहे, सुमारे होईल आठ cells.25 गर्भ 8 कक्षांमध्ये विभागलेली आहे, तेव्हा तो कॉम्पॅक्शनचा प्रक्रिया (पेशी एकत्र फार घट्ट बांधून जेथे) सुरू होते, आणि गर्भ या वेळी संपूर्ण fertilization.5 नंतर अंदाजे 4 दिवस 32 cells22 सह फलितांडाचे वृद्धी होत असताना सुरूवातीची स्थिती स्टेज प्रवेश, गर्भ ट्यूब खाली प्रवास. पुढील 24 ह, पोकळ्या निर्माण होणे येते, एक बाह्य सेल थर (trophectoderm) गर्भ आत पातळ पंप सुरु होते कुठे. या गर्भ केवळ (40-150 पेशी) पुढील सेल मध्ये विभाजित ठेवते पण विस्तारित सुरू पहिलीच वेळ आहे. या टप्प्यात ब्लास्ट्यूला टप्पा म्हणतात, आणि गर्भ आता गर्भाशय गाठली आहे आहे. ब्लास्ट्यूला एक पोषकजनक पेशीवलयाभोवती असणारी पेशीचा थर (वार होते की पेशी बाह्य थर), एक अंतस्थ पेशी वस्तुमान (गर्भ मध्ये विकसित जे सर्वात), आणि IVF एक blastocoele (पोकळ जागा) .5 अॅक्युपंक्चर केली आणि पुनरुत्पादन 62 सहाय्यक अखेरीस आहे , गर्भ यापुढे झोन किंवा क्षेत्र pellucida (त्याच्या शेल) आत विस्तृत करू शकता आणि तो गर्भ uterus.26 रोपण टप्प्याला सुरुवात होते प्रवेश केल्यानंतर, .च्या सहसा दिवस 6 किंवा 7 postfertilization22 किंवा 72 ह वर. या टप्प्यात सर्व कधी कधी conceptus stage.21 टेबल 3.2 म्हणून उल्लेख आणि आकडेवारी 3.2 आणि 3.3 गर्भ विकास वेगवेगळ्या टप्प्यात सारांश आहेत. मनोरंजक माहिती स्त्रीबीज आणि बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा LH लाट ® women.27 दोन-तृतियांश मध्यरात्री आणि 8 वाजेच्या दरम्यान सुरवात प्रॉब्लेम वसंत ऋतु (महिला 50% मध्यरात्र आणि सकाळी 11 वाजता दरम्यान ovulate) आणि सकाळी मुख्यतः होते ®, अंदाजे 3 वाजता येते शरद ऋतूतील आणि हिवाळा दरम्यान संध्याकाळी .28 ® योग्य अंडाशय Ovulating अधिक वारंवार (ovulations 55%) आणि conception.29 होऊ होण्याची अधिक शक्यता आहे अनेकदा तरूण स्त्रियांमध्ये (महिला 90% 4 आणि 7 वाजता दरम्यान ovulate होईल) ® पर्यायी ovaries पासून ovulate. 30 पेक्षा जास्त वयाच्या महिला समान अंडाशय अधिक वारंवार ovulate. पारोळा, एक विरूद्ध बाजूला असलेल्या वस्तूच्या संदर्भात नमुना pregnancy.30 होऊ होण्याची अधिक शक्यता आहे ® विरूद्ध बाजूला असलेल्या वस्तूच्या संदर्भात side.14 वर अंडाशय जाहीर अंडी पकडू शकता एक ट्यूब ® एक स्त्री एक पुढील झोपलेला खर्च अधिक रात्री ovulate होण्याची अधिक शक्यता आहे मनुष्य. एक अभ्यास आढळले की एक 40 दिवसांचा कालावधी ovulated एकापेक्षा अधिक, रात्री एक मनुष्य पुढे मरण पावला महिला 56% 40 दिवस कालावधी मध्ये एक दिवस किंवा कमी एक मनुष्य पुढे मरण पावला तुलनेत महिला, 92% .31 कदाचित या यिन आणि यांग, सुसंवाद वर TCM सिद्धांत एक उदाहरण प्रस्तुत एकमेकांना (महिला यिन जात आणि पुरुष यांग जात) अवलंबून असते जेथे. नैसर्गिक आणि कृत्रिम पारोळा, आणि बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा स्टेज नैसर्गिक चक्र (जिवंत शरीरात) आर्ट चक्र (ग्लासमध्ये) Follicular टप्प्यात केवळ पुरेसे FSH FSH एक उच्च डोस विकसित करण्यासाठी 20 follicles बाहेर 1 लपवण्यात आहे तक्ता 3.1 तुलना, ज्यामुळे दररोज इंजेक्शनने आहे एक बीजकोश जास्त स्त्रीबीज विकसित करण्यासाठी आणि बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा प्रॉब्लेम एक असण्याचा LH पातळी चालना दिली आहे. एक अंडे ट्यूब करून पकडले आहे, आणि तो ट्यूब शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भाग जमा शुक्राणूंची करून fertilized आहे जेथे पूर्वी प्रॉब्लेम एचसीजी संप्रेरक (LH कारवाई समान आहे) इंजेक्शन चालना दिली आहे मध्ये प्रवास. अंडी दरम्यान शस्त्रक्रिया 36 ह नंतर पुनर्प्राप्त झाले आहेत, शुक्राणूंची हस्तमैथुन आणि कंटेनर मध्ये पतन एक नर भागीदार देण्यात आली आहे.वैकल्पिकरित्या, पूर्वी गोठविले किंवा दाता शुक्राणूंची प्राप्त अंडी खालील दोन पद्धतींपैकी एक करून fertilized वापरली जाऊ शकते: • ग्लासमध्ये फर्टिलायझेशन (IVF) मध्ये: अंडी 50,000-100,000 शुक्राणूंची एक Petri डिश मध्ये ठेवलेल्या आहेत • Intracytoplasmic स्पर्म रेतन (आयसीएसआय) : एक शुक्रजंतू अंडी Postfertilization स्टेज मध्ये थेट इंजेक्शनने आहे अंडाणु विभागणी सुरू असताना ट्यूब खाली प्रवास; तो अंदाजे 3.5 दिवस नंतर गर्भाशय प्रवेश करते आणि दिवस 5 प्रजननक्षम अंडी विभागणी प्रयोगशाळा बाकी आहेत नंतर इम्प्लांट करण्याचा प्रयत्न करतो. गर्भ (चे) दिवस 2, 3 किंवा 5 postfertilization ते आत लावणे आकृती 3.1 fertilized शकते, जेथे दोन pronuclei दर्शवित आहे उठावणी गर्भाशय मध्ये हस्तांतरित केली जाऊ शकते. श्री अ Gorgy च्या सौजन्याने द कस आणि स्त्रीरोग तज्ञ अकादमी आणि सिटी कस, लंडन, यूके आहे. गर्भधारणा धडा जादू | 3 | गर्भ विकास 63 टेबल 3.2 सारांश स्टेज विकासातील मुदत दिवस / आठवडे postfertilization लवकर गर्भ टप्प्यात (कधी कधी conceptus स्टेज म्हणून ओळखले जाते) गर्भ-बीजांडाचे (1 सेल) 5 खते दिवस गर्भ (2-4 पेशी) 5,22 दिवस 2 गर्भ (टप्प्यात 6-10 पेशी) 22 दिवस 3 गर्भ-कॉम्पॅक्शनचा / फलितांडाचे वृद्धी होत असताना सुरूवातीची स्थिती टप्प्यात (सुमारे 32 पेशी) 5 दिवस 4 गर्भ-ब्लास्ट्यूला टप्प्यात (40-150 पेशी) 5 दिवस 5 गर्भ-रचणे पासून दिवस 1 postfertilization पर्यंत ब्लास्ट्यूला दिवस 6 गर्भ स्टेज गर्भ आठवड्यात 8 postfertilization (10 आठवडे गर्भावस्था) पासून 8 आठवडे postfertilization गर्भाची स्टेज गर्भ (10 आठवडे गर्भावस्था) जन्म आकृती 3.2 गर्भ विकास होईपर्यंत: (अ) दोन-सेल गर्भ; (ब) चार-सेल गर्भ; (क) आठ-सेल गर्भ; (ड) लवकर ब्लास्ट्यूला; 64 आकृती 3.2 cont'd (इ) रचणे ब्लास्ट्यूला; (फ) ब्लास्ट्यूला रचला. प्रतिमा (ब) आणि (इ) श्री अ Gorgy च्या सौजन्याने कस आणि स्त्रीरोग तज्ञ अकादमी आणि सिटी कस, लंडन, यूके आहे. प्रतिमा (ड) केंब्रिज IVF, केंब्रिज, यूके येथे श्री आर माथूर आणि श्री एस Harbottle च्या सौजन्याने. अंडी आणि शुक्राणूंची pronuclei च्या बीजांड खते बीजांडाचे 2-सिंगल celled 4-सिंगल celled फूट 8-सिंगल celled फलितांडाचे वृद्धी होत असताना सुरूवातीची स्थिती ब्लास्ट्यूला रोपण ब्लास्ट्यूला फ्यूजन आकृती महिला प्रजोत्पादन मार्गातील खाली 3.3 गर्भ विकास आणि वाहतूक. गर्भधारणा धडा जादू | 3 | 65 रोपण: आई आणि तिच्या गर्भ रोपण प्रथम कम्युनिकेशन ब्लास्ट्यूला गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल स्वतः संलग्न ज्यायोगे प्रक्रिया आहे, आणि तो देखील वार निर्मिती परिणाम. या पुनरुत्पादन एक अत्यावश्यक पाऊल आहे. रोपण विंडो ब्लास्ट्यूला फक्त endometrial पृष्ठभाग गर्भ ग्रहणक्षमता आहे तेव्हा इम्प्लांट सक्षम आहे. या टप्प्यात एक 'रोपण विंडो' म्हणून उल्लेख आहे. गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल पेक्षा कमी 48 ह गर्भ ग्रहणक्षमता आहे, पण अचूक सायकल दिवस विविध महिला आणि विविध सायकल प्रकारच्या, बदलू उदाहरणार्थ: 5-7 32 • नैसर्गिक चक्र मध्ये, 6-8 दिवस पोस्ट-LH लाट (अंदाजे दिवस postovulation) • नियंत्रित गर्भाशयाचा उत्तेजित होणे चक्र (जसे की IVF म्हणून), 4-8 दिवस गर्भ 10 बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर सहसा दिवस 8, 9 वर एचसीजी लपवून सुरु होते तेव्हा, किंवा पण म्हणून लवकर असू शकते पोस्ट-अंडी भरपाई रोपण पूर्ण आहे दिवस 6 आणि म्हणून उशीरा म्हणून 12 दिवसांनी fertilization.33 कै रोपण रोपण झाल्यास जास्त 12 दिवस postovulation.33 गर्भधारणा रोपण दिवसा झाल्यास यशस्वी होण्याची अधिक शक्यता आहे गर्भधारणा नुकसान वाढ धोका ओळखले नाही क्लिनिकल गर्भ दुवा साधला जातो 9 postfertilization.33 रोपण रोपण प्रक्रिया ब्लास्ट्यूला आणि गर्भाशयाचे यांच्यातील संवाद, गर्भ स्थान itse समावेश व्यापक जैविक changes.34 परिणामी गर्भाशय प्रवेशद्वाराची किचकट प्रक्रिया आहे गर्भाशयाचा सर्वात वरचा भाग एकतर येणारा भाग किंवा शरीर त्याच्या आतील सेल वस्तुमान endometrial अस्तर तोंड सह uterus5 मध्ये LF. हे नंतर त्याच्या झोन किंवा क्षेत्र pellucida (म्हणजे, .च्या) विलीन .5,35 रचणे गर्भ uterus.26 गर्भात आता इम्प्लांट तयार आहे प्रवेश केल्यानंतर सुमारे 72 ह घडू अंदाज आहे. Hoozemans ET अल. खालीलप्रमाणे रोपण पायऱ्या वर्णन: गर्भ गर्भाशयाच्या wall.26 मग गर्भ गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल संलग्न सुरु होते एक खूप सैल आणि अस्थिर कनेक्शन तयार करण्यासाठी सुरु होते जेथे 36 • नामाचे स्पष्टीकरण करणारा शब्द किंवा शब्दसमूह • संलग्नक • स्वारी नामाचे स्पष्टीकरण करणारा शब्द किंवा शब्दसमूह आहे, आणि कनेक्शन होते अधिक stable.26 संलग्नक trophoblasts गर्भाशय आक्रमण जेथे यापुढे टप्प्यात त्यानंतर गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल, placenta.37 स्थिर जोड एक संक्षिप्त कालावधीत माता घटक विकास सुरू जे बदल निर्माण करतो.आज 10 postconception, ब्लास्ट्यूला पूर्णपणे फलीत बिजांडाच्या आगमनार्थ व पुढे वाढण्याच्या गर्भाच्या संरक्षणार्थ गर्भाशयाचे जाड झालेले अस्तर निर्मिती आणि स्वारी सह गर्भाशयाच्या epithelium.26 द्वारे संरक्षित आहे, रोपण प्रक्रिया पूर्ण झाले आहे. एक परिणाम म्हणून, एक भौतिक राखून ठेवलेले आणि decidual अंड्यातील पिवळ बलक एक पौष्टिक स्त्रोत आणि नाळेची विकास आधारावर अशा प्रकारे समीप circulations आणि nutrients.37 आकृती 3.4 विनिमय एक दीक्षा सक्षम स्थापन केले आहे, आहे रोपण सहभागी पावले सारांश. गर्भ-माता संवाद गर्भ लवकर गर्भधारणा फॅक्टर (EPF) गर्भ माता व पित्याचा डीएनए केली आहे secretions.38 सुरवात म्हणून लवकर 2 दिवस postfertilization म्हणून त्याच्या आई संवाद सुरू होते. Immunomodulation नाकारण्याचा नाही embryo.36 EPF, implantation.36 च्या immunomodulation सहभागी अनेक immunosuppressant एजंट एकदा रोपण एक उदाहरण आहे टिकून करण्यासाठी माता रोगप्रतिकार प्रणाली येण्यासाठी आवश्यक आहे, गर्भ त्याच्या उपस्थिती सिग्नल आवश्यक त्याच्या mother39 आणि गर्भवती तिला प्रजनन स्थिती बदलू. एचसीजी बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश कारभाराची पाठविणे गर्भ द्वारे secreted आहे. बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश करून प्रोजेस्टेरॉनचे विस्तारित विमोचन गर्भ pregnancy.26,40 कायम मूलभूत आहे असे मानले जाते लहान-श्रेणी आणि लांब-श्रेणी interaction.39 अल्प-श्रेणी संवाद शारीरिक आणि पौष्टिक संपर्क आहे माध्यमातून त्याच्या आईजवळ गुंतलेला गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल सह गर्भ. या गर्भ grow.39 करण्यासाठी गर्भ Hypothalamic-pituitary-डिम्बग्रंथि अॅक्सिस त्याच्या अस्तित्व संकेत जेथे लांब श्रेणी संवाद करण्यासाठी पोषण आवश्यक प्राप्त याची खात्री. हे संकेत गर्भ मानण्यात येत आहे याची खात्री आणि, अशा प्रकारे, luteal उलट जाणे प्रतिबंधित करते. गर्भाच्या कामे प्रजनन प्रणाली बदलता आणि तयार करणे आणि एक प्रोजेस्टेरॉनचे-प्रबळ वातावरण कायम राखण्यासाठी आहेत. गर्भधारणा असमाधानकारकपणे समजले जाते मानवाकडून रोपण रोपण प्रभावित त्याच्या mother.39 घटक 'गर्भ यशस्वीरित्या त्याच्या उपस्थिती संकेत आहे' करताना येऊ म्हणाला, आर्ट treatment.41 म्हणून अनेक 22-60 म्हणून% 42,43 मध्ये एक मोठे आव्हान राहते आहे गर्भ बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व वैद्यकीय ओळखल्या गर्भधारणा स्टेज दरम्यान अपयशी. अंडी परिपक्वता कोणत्याही समस्या दृष्टीदोष रोपण किंवा लवकर गर्भधारणा नुकसान होऊ शकते. संशोधन, इतर घटक, मामा, वय, गर्भाशयाच्या वातावरण, आणि गर्भ गुणवत्ता आर्ट मध्ये implantation.44 परिणाम होऊ शकतो आपापसांत, रोपण अपयश सिंहाचा प्रमाणात embryo.34 करण्यासाठी म्हणून, अॅहक्यूपंक्चर सराव मध्ये तो बोलला आहे दाखवते, तो रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी महत्वाचे आहे preconceptually अंडी आणि शुक्राणूंची गुणवत्ता अनुकूल. Chapter 12 रोपण अपयश अधिक तपशीलवार माहिती उपलब्ध आहे. साठी IVF अॅक्युपंक्चर आणि सहाय्यक पुनरुत्पादन 66 संकल्पनेच्या पहा नैसर्गिक गर्भधारणा शास्त्रीय चीनी साहित्य TCM बिंदू शास्त्रीय चीनी साहित्य ते पाणी स्रोत आणि जीवन आणि गर्भधारणेचं शक्ती असल्याचे मानले जाते. पाणी सर्वत्र आहे. 'आकाश Earth'45 मध्ये आणि गोळा आणि संग्रहित आणि जीवनाच्या सर्व फॉर्म मध्ये गोळा केली जाते. पाणी जिंग (सार), रक्त, आणि Qi आहे. 'महत्वाच्या सार आणि नर व मादी या जीवनशक्ती होणे, तेव्हा पाणी त्यांना दरम्यान पास आणि संकल्पनेच्या म्हणून वर्णन केले आहे form'.45 असे गृहीत धरते:' दाओ एक जन्म देते, एक ते दोन जन्म देते, दोन ते तीन जन्म देते तीन दहा हजार things'.46 पोषकजनक पेशीवलयाभोवती असणारी पेशीचा थर गर्भाशयाच्या स्ट्रोमा गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावरील पेशीचा थर (ड) आतील सेल वस्तुमान (भ्रुण डिस्क) Blastocoel (एक) Cytotrophoblast syncytiotrophoblast आक्रमण करणारे (ब) गर्भाशयाच्या स्ट्रोमा Syncytiotrophoblast Amnionic पोकळी Cytotrophoblast एंडोडर्म सर्वात आतील थर Blastocoel (चर्बीयुक्त पोकळी) जन्म देते (क) Sinusoids माता रक्त Syncytiotrophoblast Amnionic पोकळी चर्बीयुक्त पोकळी आकृती 3.4 एक गर्भ रोपण प्रक्रिया भरले: (अ) ब्लास्ट्यूला गर्भाशयाच्या अस्तर बंद हलवेल; (ब) पोषकजनक पेशीवलयाभोवती असणारी पेशीचा थर पृष्ठभागावरील पेशीचा थर कुणालाच आणि स्ट्रोमा हल्ला सुरु होते; (क) ब्लास्ट्यूला स्ट्रोमा पुढील sinks; गर्भावरणाच्या पोकळी दिसते; (ड) गर्भाशयाच्या मेदयुक्त रोपण गर्भ (डेसिड्युआच्या पेशींनी युक्त असलेले गर्भाशायांतर्गत आवाळू प्रतिसाद) प्रती grows. जोन्स आर, लोपेझ के गर्भधारणा पासून ओशो. मध्ये:. मानवी प्रजनन जीवशास्त्र, 3 एड, पी. 253-96; 2006 [धडा 10], Elsevier परवानगी घेऊन. गर्भधारणा धडा जादू | 3 | 67 'दोन्ही दंड विचारांना एकमेकांना काढलेल्या आहेत म्हणून, ते एकत्र येऊन मानवी फॉर्म पूर्ण करण्यासाठी एकत्र बसत. या भौतिक शरीर जीवन पहिले.या Essences'.47 'दोन आत्मे एकमेकांच्या विरोधात संघर्ष आणि भौतिक आकार एक गर्भ अस्तित्वात येईल तयार करण्यासाठी एकत्र येता कार्य आहे.ऊर्जा या निर्मिती जबाबदार शुद्ध ऊर्जा (सार) '. 48 पारंपारिक चीनी औषध TCM एक गर्भ निर्माण परिवर्तन वर्णन केले जाऊ शकते असे म्हटले जाते. उदाहरणार्थ, पाणी फॉर्म गृहीत धरते आणि नवीन जीवन सुरु होते, किंवा नर आणि मादी जिंग (essences) एकत्र येऊन एक मानवी being.45,47,48 तयार करण्यासाठी TCM देखील Mingmen (लाइफ फायर) चर्चा संकल्पनेच्या आवश्यक म्हणून परिवर्तन (धडा पहा 2). Mingmen (लाइफ फायर) Water49 बनवले आहे आणि Kidneys.49 गर्भ जिंग (सार) मूत्रपिंड आणि Mingmen (लाइफ फायर) .49 Mingmen (लाइफ फायर) माध्यमातून तयार आहे ठेवलेल्या आहे नियमित आहे, किडनी करून ठेवलेल्या आहे जीवन, गेट करून (धडा 2 पहा). हे जीवन मूळ संबंधित आणि गर्भधारणेपूर्वी म्हणून आवश्यक आहे. IVF किंवा IVF मध्ये दृश्य TCM बिंदू पासून आयसीएससी करून संकल्पनेच्या, बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शरीर बाहेर (प्रयोगशाळा डिश मध्ये), शुक्राणूंची आणि अंडी जिंग (essences) (आकृती 3.5) संयोजन परिणामी येते. Chapter 2 चर्चा अंडी आणि शुक्राणूंची किडनी जिंग (सार) आहेत आणि रक्त आणि Qi प्रभाव असतो. बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व परिणामी गर्भ, किडनी जिंग (essences) .47-51 बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शरीरविज्ञानशास्त्र यात एक परिणाम आहे IVF च्या यिन यांग वर्गीकरण त्यानुसार, पुरुष शुक्राणूंची (यांग) महिला अंडी (यिन) fertilizing यांचा समावेश आहे. अंडी (यिन) बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा पाया आहे, आणि शुक्राणूंची (यांग) चिथावणी देणारा आहे. हे जीवन यिन मध्ये सुरु होते कुठे शास्त्रीय चीनी औषध एक संकल्पना म्हणून dissimilar नाही आहे. गर्भ संवाद आणि म्युच्युअल उत्तेजित होणे यिन [FEMALE] आणि यांग [MALE] '. 52' यिन आणि यांग बनवले आहे 'प्रथम गर्भ यिन आणि Yang'.51 म्हणतात दोन ऊर्जा संयोजन जात मध्ये आणले आहे' , सुसंवाद मिश्रित दोन Qi एकमेकांना प्रतिसाद, व यांग प्राप्त करून आणि यिन गर्भाच्या ऊर्जा (पूर्व नाताळ Qi) Larre आणि अल transforms'.53. दुसऱ्या शब्दांत, जन्मापासून TCM शरीरशास्त्र चर्चा, गर्भ आणि foetus.54 गर्भ शरीरशास्त्र चार Qi (आकृती 3.6) चार पैलू ऐक्य ऑपरेट आणि नाही हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, तरी बनलेले आहे असे म्हटले आहे स्वतंत्र संस्था. • युआन (मूळ) Qi • किडनी जिंग (सार) • Zhen (सत्य) Qi • शेन (आत्मा) नर prefertilization Qi आणि महिला दुसऱ्या शब्दांत परिणामी embryo.54 च्या Qi उत्पादनासाठी एकत्र, गर्भ आहे त्याच्या पालकांना 'Qi थेट अभिव्यक्ती. युआन (मूळ) Qi बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा वेळी शुक्राणूंची आणि अंडी प्रक्षेपित युआन (मूळ) Qi. हे यांग आणि गर्भ यिन मूळ पुरवठा आहे. युआन (मूळ) Qi सुरवात करतो आणि सुलभ जिंग (essences) स्पर्म आणि अंडी एकत्र (यांग) खते Cleaving गर्भ आईच्या जिंग (सार) अंडी (यिन) बाबा जिंग (सार) स्पर्म आकृती बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा 3.5 तर्कावर आधारलेला विहंगावलोकन IVF यांनी TCM बिंदू पासून दृश्य. IVF साठी अॅक्युपंक्चर आणि पुनरुत्पादन 68 गर्भ विकास सहाय्यक आणि व्यक्तीच्या जीवन, 54 स्त्रोत भ्रुण राज्यातील (जिवंत शरीरात किंवा ग्लासमध्ये) आणि योग्य आणि सहज मिळणार्या संपूर्ण राहते. पूर्व-नाताळ जिंग (सार) किडनी जिंग (सार) तयार आणि गर्भ nourishes55. गर्भ पालक 'पुनरुत्पादक अवयवांना साधित केलेली आहे. किडनी जिंग पालक (सार) गर्भ होण्यासाठी एकत्र. वडील आणि आई बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा वेळी त्यांच्या जिंग (सार) वर पास. आर्ट (seeChapter 6) आणि wayit विभाजीत हेतूने गर्भ प्रतवारी आरोग्य पालक 'राज्य आणि त्यांच्या जिंग (सार) अवलंबून असते. Zhen (सत्य) Qi, आकाश, Earth56,57 दरम्यान पत्रव्यवहार Zhen (सत्य) Qi आहे. Zhen (सत्य) Qi सारखी आणि स्वाभाविक क्रम, हा निसर्गाचा नियम प्रतिनिधित्व 57, आणि Qi.58 Zhen (सत्य) Qi परिवर्तन पालक सोबत conception57 शक्यता सुरू करतो. शेन (आत्मा) शेन (आत्मा) गर्भ चेतना जबाबदार आहे आणि नव्याने गरोदर राहिली individual.54 सारांश ऑर्थोडॉक्स आणि चीनी औषधे दोन्ही ओळखले नैसर्गिक गर्भधारणा अनेक महत्त्वाच्या घटक समावेश एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे की वर्ण साठी लवकरात लवकर पाया घालते. हे घटक आहेत: • समागम (संभोग) • निरोगी शुक्राणूंची • अंडी सुपिकता शुक्राणूंची निरोगी अंडी • क्षमता • महिला प्रजोत्पादन मार्गातील • गर्भाशयाच्या वातावरणात शुक्राणूंची आणि अंडी गर्भ • ग्रहणक्षमता मोफत रस्ता व्यवस्थित संप्रेरक शिल्लक नियंत्रित आणि मासिक पाळी गर्भ गुणवत्ता मोठ्या मानाने यशस्वी गर्भधारणा होण्याची शक्यता प्रभाव.पालक ऊर्जा गर्भाचा विकास गुणवत्ता आणि क्षमता प्रभाव आणि, म्हणून, खूप IVF उपचार यश परिणाम करते. त्यामुळे त्यांच्या प्रजोत्पादन अनुकूल करण्यासाठी, आवश्यक व मूल्यांकन preconceptual टप्प्यात दोन्ही पालक 'किडनी यिन आणि यांग, रक्त, आणि Qi उपचार करणे आहे.

गर्भधारण का जादू

अध्याय | 3 | ग र्भधारण का जादूहमारे कई मरीजों के लिए, गर्भाधान अभी भी संभव है, उदाहरण के लिए, जब वे सहायताप्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकी (एआरटी) उपचार शुरू करने के लिए इंतजार कर रहे हैं। वे समझना चाहते हैं कि गर्भाधान के विभिन्न चरणों में उनके शरीर में क्या होता है, यह समझकर गर्भधारण की संभावनाएं कैसे बढ़ाई जाती हैं। वे प्रश्न पूछ सकते हैं, जैसे ओव्यूलेशन के दौरान क्या होता है, उपजाऊ खिड़की कब होती है, और कब भ्रूण प्रत्यारोपण करता है। यह अध्याय गर्भाधान के पहले, दौरान और बाद के होने वाली प्रमुख घटनाओं के लिए पाठक को पेश करेगा। स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने की क्षमता कई प्रमुख घटकों पर निर्भर करती है। एक महिला को परिपक्व अंडे को अंडाकार करना और जारी करना चाहिए। शुक्राणु को यौन प्रजनन के माध्यम से महिला प्रजनन पथ के अंदर ही जाना चाहिए। शुक्राणु को योनि और गर्भाशय से गुजरना पड़ता है और फैलोपियन ट्यूब्स में आना पड़ता है जहां अंडे अंडाकार होने तक तक रहेगा। अंडे को एक ही शुक्राणुजन द्वारा निषेचित किया जाना चाहिए और, विभाजित करते समय, फैलोपियन ट्यूब की यात्रा करना और गर्भाशय में इसे प्रत्यारोपण करना चाहिए। गर्भधारण की संभावनाओं को प्रभावित करने वाले अन्य कारक मातृ गर्भाशय पर्यावरण, सही हार्मोनल संतुलन, और व्यावहारिक पहलुओं जैसे कि संभोग हैं। यह अध्याय इनमें से प्रत्येक तत्व को अधिक विस्तार से चर्चा करता है। यह यह भी जांचता है कि पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) गर्भधारण के प्रमुख घटक के रूप में विचार करती है। यौन इंटरकोरोज असंतोषित अवधारणा के होने के लिए यौन संभोग (जिसे कोितस के रूप में भी जाना जाता है - एक साथ आने वाला) आवश्यक है। जोड़े अक्सर 'बच्चे नृत्य' या 'बीडी' के रूप में संभोग का उल्लेख करते हैं शुक्राणु को योनि के अंदर सूक्ष्म होना चाहिए। वहां से यह गर्भाशय के माध्यम से और फैलोपियन ट्यूब्स के माध्यम से यात्रा करेगी जहां यह अंडे खाएगा मानव यौन प्रतिक्रिया के कई मॉडल मौजूद हैं, लेकिन अधिकांश मॉडल चार मुख्य चरणों का वर्णन करते हैं: • इच्छा, उत्तेजना और उत्तेजना • पठार • तृप्ति • संकल्प इच्छा, उत्तेजना और उत्तेजना के शुरुआती चरण के दौरान, जननांग के ऊतकों को खून से संक्रमित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महिलाओं में पुरुषों और भगशेफ और लैब में लिंग का निर्माण। 1 त्वचा के माध्यम से झुकाव करने के लिए स्नेहन तरल पदार्थ (जिसे बलगम भी कहते हैं) का कारण बनता है, और अधिक महिलाओं में (आंशिक रूप से योनि से और आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा से)। पुरुष भी बवासीर की एक छोटी मात्रा में योगदान करते हैं इन तरल पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा में दर्दनाक संभोग होगा, जो संभोग के लिए संभावित हो सकता है। यौन उत्तेजना सीधे शारीरिक संपर्क से बढ़ी जाती है, जैसे कि चुंबन और रगड़ना। कुछ लेखकों का तर्क है कि ऊतक के उच्च स्तर गर्भाधान के लिए बेहतर हैं। दर्द या बेचैनी, तनाव, या तनाव की आशा यौन उत्तेजना के स्तर को कम कर सकती है और इसलिए , यौन उत्तेजना को प्रभावित करते हैं यद्यपि उपजाऊ खिड़की के दौरान लगातार संभोग होने से गर्भधारण की बाधाओं को बढ़ाने में मदद मिल सकती है, दोनों भागीदारों को 'मांग पर प्रदर्शन' करने में सक्षम होने के लिए यह बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। इससे पुरुषों में निर्माण समस्याएं और महिलाओं में स्नेहन की कमी हो सकती है। उत्तेजना और उत्तेजना की अवधि कुछ ही सेकंड या कई मिनट तक खत्म हो सकती है। उत्तेजना के देर के चरणों के दौरान, योनि के बाहर का तीसरा फूल जाता है और लिंग को कसकर पकड़ता है। यह लिंग को अधिक दृढ़ता से उत्तेजित करने में मदद करता है और आमतौर पर संभोग आम तौर पर निम्नानुसार होता है, हालांकि दोनों पार्टनर में हमेशा एक साथ नहीं होते हैं। दोनों पुरुषों और महिलाओं को आमतौर पर संभोग के दौरान कई लयबद्ध मांसपेशियों के संकुचन का अनुभव होता है। कुछ विशेषज्ञों 3,4 मानते हैं कि महिलाओं में ये संकुचन शीघ्र ही शुक्राणु को तेज करने में मदद कर सकते हैं 59 © 2015 एल्सवीयर लिमिटेड सभी अधिकार सुरक्षित गर्भाशय में और फैलोपियन ट्यूबों के अंदर। हालांकि, जैसा कि लेविन ने उल्लेख किया है, यह राय केवल तीन मौखिक मामलों पर आधारित है। 2. संभोग के बाद, कुछ आम तौर पर स्थिर रहते हैं। योनि के अंदर शिश्न को छोड़कर, जब तक यह विरल (5 से 10 मिनट के बीच) हो जाता है, लिंग का दर्द रहित निकालने में मदद करता है। SPERM ट्रांसप्रोर्टेज में महिला रेप्रोसेक्टिव ट्रैक्ट। यात्रा शुक्राणु ने महिला प्रजनन पथ को कठिन बना दिया है। 300-500 मिलियन स्खलन में शुक्राणु, 1% से कम अंडा तक पहुंचता है। पहला, शुक्राणु को स्खलन प्रक्रिया (28 मील / घंटे में होने का अनुमान) के यांत्रिक तनाव से बचने के लिए 6 और ऑक्सीडेटिव तनाव के जैव रासायनिक खतरे यह महिला प्रजनन पथ में कई रक्षात्मक तंत्र के माध्यम से गुजरता है। स्खलन के बाद, ग्रीवा ओएस (गर्भाशय के उद्घाटन) के निकट पूर्वकाल योनि में शुक्राणु पूल। यहां जमा होने के शारीरिक लाभ यह है कि यह जल्दी से (मिनटों के भीतर) योनि के कठिन वातावरण को बचा सकता है, जो प्रजनन पथ को बाहर के प्रभावों से बचाता है, जैसे कि संक्रमण। जैसे-जैसे संक्रमण के एक मिनट के अंदर, वीर्य एक जेल (कॉग्युलेट्स)गोलाकार गर्भाशय ग्रीवा के शुक्राणुओं को पकड़ने में काम करता है और योनि के कठोर वातावरण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य भी हो सकता है। औसत पर, केवल 65% शुक्राणु ग्रीवा बलगम में प्रवेश करता है। बेकर और बेलीस द्वारा किए गए एक अध्ययन में, उन्होंने पाया कि योनि में प्रवाहबोध से 35% शुक्राणु खो जाते हैं। यह सहवास के बाद लगभग 30 मिनट होता है इस प्रवाहकत्ता को 9 4% कपालों में देखा गया। हालांकि, 12% क्लिनिक में, लगभग 100% शुक्राणु खो गए थे। गर्भाशय ग्रीवा में एक बार गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ मिक्स होता है, शुक्राणु प्रतिधारण बढ़ने के बाद, स्खलन से पहले 1 मिनट और 45 मिनट तक की महिला संभोग। मासिक धर्म चक्र के दौरान ग्रीवा बलगम संरचना बदलती है चक्र के सबसे उपजाऊ समय के दौरान, बलगम सबसे अधिक हाइड्रेटेड है और 96% से अधिक पानी है। ग्रीवा बलगम की संरचना सामान्य और असामान्य शुक्राणुओं के साथ-साथ परिवहन में शुक्राणुओं को सहायता करने में मदद करती है। महिला प्रतिरक्षा प्रणाली शुक्राणु की उपस्थिति के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करती है, जो ल्यूकोसाइट्स (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) के प्रवास को उत्तेजित करती है। हालांकि, इन ल्यूकोसाइट्स का निर्माण करने के लिए समय लगता है और शुक्राणु परिवहन के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा नहीं बनती है जब तक कि महिलाएं शुक्राणु के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं हो जाती हैं और शुक्राणु विरोधी एंटीबॉडी बनाती हैं। इन मामलों में, न्युट्रोफिल शुक्राणुओं से बाँध लेंगे और इसे नष्ट कर देगा। इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी और आईजीए) भी जीवाणु से लड़ने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम में स्रावित होते हैं। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के संकुचन अक्सर पूर्व-संभोग और संभोगजनक चरणों में उपस्थित होते हैं, वास्तव में प्रभावी शुक्राणु परिवहन के लिए आवश्यक नहीं हैं, हालांकि वे संभावित रूप से इसकी सहायता कर सकते हैं। 9 शुक्राटोझोआ ज्यादातर अपने स्वयं के गतिविधि के माध्यम से ले जाया जाता है .2 9 गर्भाशय ग्रीवा से, शुक्राणु गर्भाशय के माध्यम से फैलोपियन ट्यूबों की तरफ बढ़ जाता है। शुक्राणु 5 मिमी / मिनट की गति से गर्भाशय के माध्यम से तैरने का अनुमान है जैसे कि गर्भाशय लंबाई में केवल कुछ सेंटीमीटर होता है, शुक्राणु के फेडोपीय ट्यूबों तक पहुंचने में लगभग 10 मिनट लगते हैं। 10 गर्भाशय के चिकनी मांसपेशियों के संकुचन में शुक्राणु आंदोलन होता है। एक अध्ययन में, गर्भनाल के बाद सिर्फ 5 मिनट में फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु पाया गया था। [11] हालांकि, इन निष्कर्षों को ज्यादातर लेखकों द्वारा खारिज किया जाता है क्योंकि इस अध्ययन में महिलाओं को यौन शोषण नहीं किया गया था, और वीर्य पूर्व-सेवन किया गया था और सीधे रखा गया था ग्रीवा ओएस में एक अन्य अध्ययन से पता चला कि शुक्राणु के लिए ट्यूबों तक पहुंचने में 1 घंटे तक का समय लग सकता है। 12 इस अध्ययन में लंबे पारगमन के समय गर्भाशय की असामान्यताएं, जैसे कि फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, और एंडोमेट्रियोजस के कारण अन्य अध्ययनों में कम समय हो सकता है जरूरी मतलब यह है कि निषेचन संभव है क्योंकि ट्यूब के माध्यम से बहुत जल्दी जाने की शारीरिक तनाव संभवतः शुक्राणु को नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि कुछ शुक्राणु गर्भाशय ग्रीष्मकाल में 5 दिनों के बाद पाए गए हैं, यह संभव नहीं है कि कई शुक्राणु तक पहुंचने में सक्षम होंगे फैलाव के नलिकाएं स्खलन के बाद 24 घंटे। गर्भाशय संबंधी जंक्शन पर फैलोपियन ट्यूबों के प्रवेश द्वार संकीर्ण है, लेकिन शुक्राणु के माध्यम से पारित करने के लिए काफी आसान है। फैलोपियन ट्यूब में चिपचिपा श्लेष्म होता है, लेकिन योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के विपरीत, फैलोपियन ट्यूब शुक्राणुओं के लिए काफी सुरक्षित हैं क्योंकि ट्यूब एक प्रतिरक्षात्मक रक्षा नहीं माउंट करते हैं माना जाता है कि फैलोपियन ट्यूब शुक्राणुओं के लिए भंडारण के रूप में कार्य करते हैं और ओव्यूलेशन तक शुक्राणुओं की शक्ति को बनाए रखने में मदद करते हैं। जब फैलोपियन ट्यूबों में, शुक्राणु उपकला अस्तर से बाँधता है। इस प्रक्रिया को एंडोमेट्रिओसिस के साथ महिलाओं में बाधित होने के लिए दिखाया गया है। 13 फैलोपियन ट्यूब बलगम और उपकला बाध्यकारी, फैलोपियन ट्यूबों के ampulla भाग की ओर शुक्राणु प्रगति को धीमा करने में मदद करता है, इस प्रकार पालीस्केमिक निषेचन (जहां अंडे असामान्य रूप से निषेचित होता है) को कम करता है। एक से अधिक शुक्राणुओं के द्वारा) .7 प्रीफ़ारिलाइज़ेशन स्परम परिवर्तन अंडे के निषेचन के लिए, शुक्राणु दो परिवर्तनों से गुजरता है: कैपेसिटिंग और हाइपरैक्टिवेशन (हायपरोबबिलिटी) .7,14 कैपेसिटिंग, संभवतः एआरटी में सबसे बड़ी खोज, 1 9 51 में चांग और ऑस्टिन ; यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक शुक्राणु इसकी प्रमुख प्रोटीन कोटिंग को छोड़ देता है यह प्रोटीन गर्भाशय ग्रीवा बलगम के माध्यम से एक शुक्राणु के आंदोलन की सुविधा देता है और यह फैलोपियन ट्यूबों के उपकला को बांधता है। 14, 1 9 6 9 में, जब रॉबर्ट एडवर्ड्स और उनके सहयोगियों ने इनोवोडो परिपक्वता और मानव oocytes के निषेचन में सफल रिपोर्ट की, तो उन्होंने अपनी सफलता को कैपेसिटेशन चांग और ऑस्टिन द्वारा किया गया शोध। 15 कैपेसिटेशन को फैलोपियन ट्यूबों में होने का माना जाता है।आईवीएफ और असिस्टेड प्रजनन के लिए एक्यूपंक्चर 60 प्रोटीन कोट को बहाल करने के बाद, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब एपिथेलियम से अलग हो जाता है और अंडे की तरफ बढ़ जाता है। यह चरण शुक्राणु hyperactivation, प्रक्रिया है जहां शुक्राणु की गति बढ़ जाती है द्वारा मदद की है; 14 इस प्रक्रिया में ध्वजांकित (पूंछ) की धड़कन में बदलाव शामिल है। 7 कैपेसिटेशन और हाइपरएक्टिवेशन को माना जाता है कि पूर्व- अंडाकार कूप Hyperactivation भी शुक्राणु zona pellucida घुसना मदद करने के लिए सोचा है। 7 जब शुक्राणु अंडे तक पहुँचने, वे acrosome प्रतिक्रिया से गुजरना। यह वह जगह है जहां शुक्राणुजाव प्लाज्मा झिल्ली और बाहरी एक्रोस्सोमल झिल्ली टूटने और विलय, अंडे और शुक्राणुओं के लिए फ्यूज की आवश्यकता होती है। 144 तीव्र प्रतिक्रियाएं शुक्राणु द्वारा अंडे के बाहरी शेल को बाध्य करने से शुरू होती हैं, संक्षेप में, योनि में गर्भाधान के बाद, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के माध्यम से जितनी जल्दी हो सके शुक्राणु आगे बढ़ते हैं और फैलोपियन ट्यूबों के उपकलात्मक अस्तर तक बाँधते हैं। 300-500 मिलियन ईजेकेटिड शुक्राणु में से 1% से कम अंडे तक पहुंच जाता है। यहां शुक्राणु एक संकेत के लिए इंतजार करता है कि अंडे अंडाकार होने वाली है (कभी-कभी 5 दिन तक), उस बिंदु पर शुक्राणु के उपकला से अनबाइंड फैलोपियन ट्यूब, रासायनिक परिवर्तन से गुज़रते हैं, और फैलोपियन ट्यूब के ampulla भाग की ओर बढ़ते हैं, जहां वे अंडे के निषेचन का प्रयास करते हैं। रुचिकर तथ्य तथ्यों के संदर्भ में प्रवृत्त ट्रांसप्रैक्टिव ट्र्रेक्ट ® शुक्राणु 28 मील / एच .6 में फुलाया जाता है। 1 शुक्राणु के 1% से कम अंडे तक पहुंच जाता है। 5 वीर्य शुक्राणु और सीमांत प्लाज्मा से बनता है। प्लाज्मा स्क्वैमटोजोआआआ .17 ईजीजी परिपक्वता और ओवल्यूशन के लिए परिवहन माध्यम और पोषण प्रदान करता है जैसा कि अध्याय 2 में पहले से ही चर्चा की गई है, लगभग 8 9 घंटे पहले ओव्यूलेशन (जब कूप व्यास में लगभग 18 मिमी 18), लूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) चोटियों। यह उठाए हुए एस्ट्रोजेन स्तर के परिणाम के रूप में होता है, जो हाइपोथैलेमस को अधिक जीनाडोट्रोपिक रिसीविंग हार्मोन (जीएनआरएच) और एलएएच का उत्पादन करने के लिए पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि को जारी करने के लिए उत्तेजित करता है। जीएनआरएच कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और पूर्वकाल पिट्यूटरी द्वारा अधिक एलएच की रिहाई को बढ़ावा देता है। 1. अधिकांश होम ओवुलेशन डिटेक्शन किट मूत्र में उठाए हुए एलएच स्तर का पता लगाता है; यह एक संकेत है कि महिला ओवेट करने वाली है। यदि प्रोजेस्टेरोन एक ही समय में मौजूद है, तो गर्भनिरोधक गोलियां काम करने वाली गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक गोलियां बाधित होने पर नाजुक हार्मोनल संतुलन बाधित हो जाएगा; एलएवी के उच्च स्तर अंडा (ओओसीइट) के पहले मीयोटिक विभाजन का ट्रिगर जारी रखते हैं। 1 9 जब अर्ओयोसिस पूरा हो जाता है, oocyte में दो कोशिकाएं होती हैं: एक बड़ा (माध्यमिक ओक्साइट), जिसमें अधिकांश कोशिकाप्लामा होता है, और एक नाभिक से मिलकर एक छोटा (ध्रुवीय निकाय) द्वितीयक ऊसाइट के मीयोसिस द्वितीय Iiosis पूरा होने के तुरंत बाद होता है, लेकिन मेटाफ़ेज़ में oocyte गिरफ्तारी और इस चरण में निषेचन तक रहेगा। 1 9 इस स्तर पर, अंडे को परिपक्व माना जाता है कूप फिर टूटना, और अंडा जारी है। यह ओव्यूलेशन कहलाता है, और, कई महिलाओं के लिए, यह 28 दिन के चक्र में 14 दिन होता है। 1 बार अंडों का निषेचन के बाद मेयोसिस II पूरा हो जाता है। टूटने वाले कूप के शेष ढंके हुए हैं और एलएच के प्रभाव में, luteinized बन जाता है। इसे अब कॉर्पस ल्यूट्यूम कहा जाता है। कॉर्पस लिट्यूम का मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, आराम करने और इनहेबिन 1 का उत्पादन करना है। ये हार्मोन गर्भाशय के अस्तर के लिए जरूरी होते हैं और गर्भ निषेचन तब होता है जब भ्रूण का समर्थन होता है। कॉर्पस लिट्यूम का जीवनकाल 2 सप्ताह है, जिस पर यह एक कार्पस अल्बिकान में बिगड़ता है। 1 हालांकि, यदि निषेचन हुआ है, तो भ्रूण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देगा, और यह कॉर्पस ल्यूट्यूम को बचाता है, जो बदले में एचसीजी उत्पादन लगभग 10 हफ्तों तक गर्भावस्था के दौरान जारी रहता है जब नाल के उत्पादन में एचसीजी उत्पादन होता है। ईजीजी फर्टिलाइज़ेशन यह तर्क दिया जा सकता है कि प्रजनन में सबसे महत्वपूर्ण घटना तब होती है जब अंडे और शुक्राणु फ्यूज, प्रक्रिया को निषेचन के रूप में संदर्भित किया जाता है। निषेचन का पहला प्रदर्शन जर्मनी में विल्हेल्म अगस्त ऑस्कर हर्टविग द्वारा 1875 में किया गया , जिसने समुद्र के मस्तिष्क के शुक्राणुओं और अंडों के संलयन का प्रदर्शन किया। 14 हालांकि, यह केवल इन विट्रो निषेचन के विकास के बाद ही चल रहा था जो कि इसके दौरान क्या हुआ निषेचन।विवो में (शरीर में) 5,14 में ओविलेशन और इन विट्रो (36 प्रयोगशाला डिश) में 36 घंटे के बाद अंडा को 12-24 घंटे के भीतर निषेचित किया जा सकता है। 14 यह अनुमान लगाया जाता है कि शुक्राणु अंडे को उर्वरित करने के लिए इसकी क्षमता रखता है गर्भनाल के बाद 48-72 घंटे। 14 जब एक अंडे अंडाकार हो जाता है, तो यह तरल धाराओं द्वारा फैलोपियन ट्यूब के फैम्ब्रिआ भाग की ओर ले जाता है। अंडे को लेने के लिए फ़िम्ब्रिया आगे बढ़ता है और अंडाशय पर छलता है फ़ेम्ब्र्रिया ट्यूब में अंडे के आंदोलन को आरंभ करता है। एक बार जब अंडे ट्यूब में प्रवेश करता है (लगभग 15-20 मिनट ovulation के बाद), ट्यूब के ampullary-isthmic जंक्शन की ओर इसकी गति ट्यूब के ampulla भाग में कई सिलिया की उपस्थिति से मदद की जाती है। 14 एक बार फैलोपियन ट्यूब में, पहले से ही इसके लिए इंतजार कर रहे शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन हो सकता है अंडा ज़ोना पेलुसीडा (एक पारदर्शी शैल) से घिरा हुआ है। इस खोल में रसायन है जो गर्भ धारणा के जादू द्वारा मान्यता प्राप्त है | 3 | 61 समान प्रजातियों के शुक्राणुजन, इस प्रकार क्रॉस प्रजातियों की प्रजनन को रोकना। 1 9 शुक्राणुजन लगभग 1 मिनट के लिए ज़ोना पेलुसीदा से बांधता है और फिर इसे प्रवेश करता है। प्रवेश में पूंछ और सिर के तेज पार्श्व आलोकों का एक भौतिक जोर शामिल है। फफलाइजेशन अम्पाल्लारी-इथिमिक जंक्शन के निकट होता है। 20 जैसा कि अध्याय 2 में पहले से ही चर्चा की गई है, जब अंडे एक शुक्राणुजन द्वारा प्रवेश कर लेता है, अंडा सक्रिय होता है और अर्धसूत्रीस II द्वितीय (लगभग 3 घंटे बाद) पूरा हो जाता है .14 इस के अंत में चरण, दो और कोशिकाएं बनती हैं: एक बड़ा कोशिका जिसमें अधिकांश कोशिका द्रव्य और दूसरा ध्रुवीय निकाय होता है। अब अंडा सेल और शुक्राणु कोशिका (प्रत्येक 23 क्रोमोसोम लेते हैं) फ्यूज कर सकते हैं .1 9 अंडे और शुक्राणुओं का एक युग्मज के गठन में परिणाम, 21 ग्रीक अर्थ से जुड़ा हुआ है। यह भ्रूण का सबसे पहला विकास चरण है, और इसमें दोनों माता-पिता के डीएनए शामिल हैं। अंडा और शुक्राणु के साथ मिलकर विलय करने वाले युग्म चरण चरण समाप्त हो जाते हैं। 5, 22 एक बार अंडा निषेचन के बाद, ज़ोना पेलूसिडा अन्य शुक्राणुओं के लिए अभेद्य हो जाता है। एक बार में अर्धसूत्रीय II पूरा हो जाता है, दूसरा ध्रुवीय निकाला जाता है, और अब निषेचित अंडे 46 वर्णसूत्रों, 23 शुक्राणुओं से 23 और अंडा से 23 हैं। नवनिर्मित भ्रूण में दो कोशिकाएं हैं, और यह अब फेलोपियन ट्यूब को विस्थापित करने और विभाजन को जारी रखने के लिए तैयार है। महिला रेप्रोक्टिव ट्रेक के नीचे इम्ब्रू का परिवहन ovulation के बाद, अंडा फैलोपियन ट्यूब के अंदर 15-20 मिनट 14 के अंदर है जहां इसे निषेचित किया जाता है; निषेचित अंडे लगभग 3.5 दिन 23 या 80 एच 14 में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से यात्रा करने से पहले गर्भाशय में प्रवेश करती है। यह ciliary पिटाई, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन, और ट्यूबल बलगम द्वारा सहायता प्राप्त है। 2.4 इस समय के नब्बे प्रतिशत ampulla और ट्यूब के isthmus के जंक्शन के पास खर्च किया जाता है जहां निषेचन जगह माना जाता है। 14 यह सबूत है कि भ्रूण अपने परिवहन को 133 मिलीमीटर / सेकेंड (पूर्ववर्तीकरण) से 46 मिलीमीटर (पोस्टफ्रारेलाइजेशन) तक धीमा कर सकता है। यह भ्रूण को अपनी मां के साथ अपना संचार शुरू करने में मदद करता है फैलोपियन ट्यूब की विशेषताओं में निषेचित अंडे युक्त ट्यूब के शरीर के विपरीत हिस्से में शरीर के शरीर से अलग है, यह सुझाव देते हुए कि भ्रूण ट्यूब में प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो पहले 24-48 के दौरान भ्रूण के इष्टतम सूक्ष्मवाहिनी और पोषण को सुनिश्चित करता है निषेचन के बाद ज। 23 फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण प्रत्यारोपण का एक छोटा सा अनुपात, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थानिक गर्भावस्था इस प्रकार का गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है और संभावित रूप से जीवन की धमकी दे रहा है, अक्सर क्षतिग्रस्त ट्यूब के शल्यचिकित्सा हटाने के परिणामस्वरूप (एक्टोपिक गर्भधारण पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिए अध्याय 12 देखें)। भ्रूण को ट्यूब के नीचे के रूप में , इसकी कोशिकाएं (ब्लॉस्टोमेरेस) बहुत तेजी से विभाजित करती हैं, प्रत्येक कोशिका के लिए 18 घंटेट्यूमर कोशिकाओं की तुलना में या गतिशील ऊतक को पुनर्जन्म करने वाले विभाजन की यह गति .2 ब्लास्टोमेरे कुल मिलाकर हैं, जिसका अर्थ है कि जब तक भ्रूण में चार से आठ कोशिकाएं (आमतौर पर 2-3 दिनों के निषेचन के बाद), ब्लास्टोमेरे किसी विशेष ऊतक में विकसित होने के लिए नियत नहीं हैं । पशु अध्ययन बताते हैं कि, इस चरण के दौरान, भ्रूण को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है, प्रत्येक भाग को एक अलग व्यवहार्य संतानों में बढ़ने के संभावित रूप से सक्षम किया जा सकता है .2 यह क्लोनिंग के एक तरीके से होता है जिसके परिणामस्वरूप मोनोज़यगोटिक (समान) जुड़वाँ होंगे।क्लोनिंग के अन्य तरीके मौजूद हैं, उदाहरण के लिए, जहां एक नाभिक दाता कोशिका से एक अंडे में स्थानांतरित होता है जिसमें कोई नाभिक नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप पहली कोशिका की एक समान आनुवंशिक प्रति होती है। प्रजनन के उद्देश्य के लिए ऊतक क्लोनिंग की कोई भी विधि बहुत विवादास्पद है, और अब तक, सभी क्लोन किए गए भ्रूण को 14 दिन के विकास से पहले नष्ट कर दिया गया है। आर्ट फ़र्टिलाइज़ेशन (इन विट्रो) के साथ प्राकृतिक उर्वरता (इन विवो) की तुलना प्राकृतिक चक्र और एआरटी उपचार चक्र के बीच मुख्य अंतर तालिका 3.1 में रेखांकित किया गया है। इम्ब्राइजेन्सिस भ्रूण के विकास की प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जो कि अंडे और शुक्राणु फ्यूज (निषेचन) से शुरू होने से निषेचन के लगभग 8 सप्ताह तक होता है। इस बिंदु से, भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है। जब एक शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है, भ्रूणजनन एक कोशिका ज्योगोटे (चित्रा 3.1) के गठन से शुरू होता है, जिसे भ्रूण के रूप में परिभाषित किया जाता है क्योंकि इसमें क्रोमोसोम का पूरा सेट होता है जब अंडे और शुक्राणुओं के विषम विभक्त होते हैं, तो एक दो कोशिका भ्रूण पैदा हो जाता है और इसे अब युग्मन नहीं कहा जाता है। यह दो कोशिका भ्रूण जारी रहता है, एक प्रक्रिया जिसे क्लेविज कहा जाता है। ज्योगोट का पहला विभाजन निषेचन के बाद 24 घंटे शुरू होता है और निषेचन के बाद 30 घंटे पूरा करता है। गर्भ निषेचन के बाद दूसरे दिन के अंत तक एक भ्रूण को चार कोशिकाओं की उम्मीद होती है .25 दिन के अंत तक, आसपास होगा आठ कोशिकाएं .25 जब भ्रूण को 8 कोशिकाओं में विभाजित किया जाता है, तो यह संयोग की प्रक्रिया शुरू होती है (जहां कोशिकाएं बहुत कसकर एक साथ बाँधती हैं), और भ्रूण 32 कोशिकाओं के साथ morula चरण में प्रवेश करती है fertilization.5 लगभग 4 दिनों के बाद। इस दौरान, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब नीचे यात्रा करता है अगले 24 घंटों में, गुहिकायन होता है, जहां एक बाह्य कोशिका परत (ट्रोफेक्टोडर्म) भ्रूण के अंदर द्रव पंप शुरू होती है। यह पहली बार है कि भ्रूण न केवल आगे की कोशिकाओं (40-150 कोशिकाओं) में विभाजित रहता है बल्कि विस्तार भी शुरू करता है। इस चरण को ब्लास्टोसीस्ट चरण कहा जाता है, और भ्रूण अब गर्भाशय तक पहुंच जाएगा। ब्लास्टोसिस्ट एक ट्रोफोबलास्ट (एक कोशिका की बाहरी परत जो नाल बन जाती है), एक आंतरिक सेल द्रव्यमान (जिनमें से अधिकांश भ्रूण में विकसित होते हैं), और एक ब्लास्टोकोइल (खोखले अंतरिक्ष) से ​​बना है। आईवीएफ के लिए एक्यूपंक्चर और असीमित प्रजनन 62 अंततः , भ्रूण अब ज़ोना पेलुसीडा (उसके खोल) के भीतर नहीं फैल सकता है और यह आम तौर पर दिन 6 या 7 पोस्टफ्रिटिज़ेशन 22 या 72 घंटे पर गर्भस्राव में प्रवेश के बाद छिद्र करता है। 26 आरोपण चरण शुरू होता है। इन सभी चरणों को कभी-कभी अवधारणा चरण के रूप में संदर्भित किया जाता है .21 तालिका 3.2 और आंकड़े 3.2 और 3.3 भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों को सारांशित करते हैं। रुचिकर तथ्यों का आविष्कार और प्रजनन ® एलएच वृद्धि लगभग 3 बजे होती है, दो-तिहाई महिलाओं के बीच आधी रात और 8 बजे के बीच शुरू होती है। 27 आइवरी मुख्य रूप से सुबह वसंत में होती है (50% महिलाओं को आधी रात और 11 बजे के बीच अंडाकार होता है) और शरद ऋतु और सर्दी के दौरान शाम में (9 0% महिलाओं को 4 से 7 बजे के बीच ओजुलेट करना पड़ेगा) .28 ® सही अंडाशय से उल्टीकरण अधिक लगातार (55% अंडाशय) और गर्भधारण का परिणाम होने की अधिक संभावना है .2 9 ® युवा महिलाओं को अक्सर वैकल्पिक अंडाशय से ऑक्लेट। 30 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाएं एक ही अंडाशय से अधिक बार ओव्यूलेट करती हैं गर्भधारण के परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन का एक विकृत पैटर्न अधिक होने की अधिक संभावना है। 30 ® एक फैलोपियन ट्यूब अंडाशय द्वारा वितरित अंडाशय को द्विपक्षीय तरफ से उठा सकता है। 14 ® एक महिला को और अधिक रात को ओव्यूलेट होने की अधिक संभावना होती है, जिससे वह एक सोने के बगल में सोती है आदमी। एक अध्ययन में पाया गया कि 40% महिलाओं में एक से अधिक रात के लिए एक आदमी के बगल में सोते 92% महिलाओं की तुलना में 40% महिलाओं की तुलना में, जो 40 दिन की अवधि में एक दिन या कम समय के लिए एक आदमी के पास सोती महिलाओं की तुलना में .31 शायद यह यिन और यांग के संपर्क में टीसीएम सिद्धांत का एक उदाहरण प्रस्तुत करता है, जहां एक दूसरे पर निर्भर करता है (मादा यिन और पुरुष यांग)। तालिका 3.1 प्राकृतिक और कृत्रिम अंडाशय और निषेचन की तुलना चरण प्राकृतिक चक्र (विवो में) एआरटी चक्र (इन विट्रो में) फोलिकिक चरण केवल पर्याप्त एफएसएच को लगभग 20 follicles के 1 में विकसित करने के लिए स्रावित किया जाता है एफएसएच की एक उच्च खुराक को दैनिक इंजेक्शन दिया जाता है ओव्यूलेशन और निषेचन को विकसित करने के लिए एक से अधिक कूप ओव्यूलेशन एक उठाए हुए एलएच स्तर से शुरू हो रहा है। फैलोपियन ट्यूब द्वारा एक अंडा पकड़ा जाता है, और यह ट्यूब के ampulla भाग में यात्रा करता है, जहां इसे जमा किया गया शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, ओव्यूलेशन एचसीजी हार्मोन (जो एलएच के लिए कार्रवाई की तरह है) इंजेक्शन लगाने से शुरू होता है। अंडों को शल्यचिकित्सा में 36 घंटे बाद प्राप्त किया जाता है इस बीच, शुक्राणु एक पुरुष साथी द्वारा मुहैया कराया जाता है जो एक कंटेनर में हस्तमैथुन करता है और सामने आता है।वैकल्पिक रूप से, पहले जमी या दाता के शुक्राणु का इस्तेमाल किया जा सकता है पुनर्प्राप्त अंडे निम्न दो तरीकों में से एक के द्वारा निषेचित हैं: • विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (आईवीएफ) में: अंडों को 50,000-100,000 शुक्राणुओं के साथ पेट्री डिश में रखा जाता है • इंट्रायोटिकॉप्लास्मेक शुक्राणु गर्भनाल (आईसीएसआई) : एक शुक्राणु को अंडे में सीधे इंजेक्ट किया जाता है पोस्टफर्टिलाइजेशन चरण: निषेचित अंडे फैलोपियन ट्यूब का दौर चलाते हुए भाग जाता है; यह लगभग 3.5 दिनों के बाद गर्भाशय में प्रवेश करती है और दिन के बाद प्रत्यारोपण करने का प्रयास करती है 5 उर्वरित अंडे प्रयोगशाला में विभाजित करने के लिए छोड़ दिए जाते हैं। भ्रूण को 2, 3 या 5 पश्चात चरण में गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है, जहां वे तब चित्रा कर सकते हैं चित्रा 3.1 उर्वरित अंडे जो दो विषुववर्धक दिखता है फर्टिलिलिटी एंड गनेकोलाजी अकादमी एंड सिटी फर्टिलिटी, लंदन, यूके में श्री ए। गोरजी के सौजन्य गर्भधारण का जादू अध्याय | 3 | 63 तालिका 3.2 भ्रूण विकास चरणों का सारांश चरण विकास संबंधी अवधि दिन / हफ्तों के बाद के निषेचन प्रारंभिक भ्रूण अवस्था (कभी-कभी अवधारणा अवस्था के रूप में संदर्भित) भ्रूण-ज्योगोटे (1 कोशिका) 5 उर्वरक दिवस भ्रूण (2-4 कोशिकाओं) 5,22 दिन 2 भ्रूण 6-10 कोशिकाओं) 22 दिन 3 भ्रूण संघनन / मोरुला अवस्था (अप करने के लिए 32 कोशिकाओं) 5 दिन 4 भ्रूण-ब्लास्टोसीस्ट चरण (40-150 कोशिकाओं) 5 दिन 5 भ्रूण-उच्छेदन ब्लास्टोसिस्ट दिवस 6 भ्रूण अवस्था भ्रूण दिन 1 बाद के निषेचन के बाद तक सप्ताह 8 पश्चातपालन (10 हफ्तों का गर्भनाल) भ्रूण चरण गर्भाधान 8 सप्ताह के बाद पोस्टफ्रिटेशन (10 हफ्तों का गर्भ) से जब तक जन्म चित्रा 3.2 भ्रूण विकास: (ए) दो कोशिका भ्रूण; (बी) चार सेल भ्रूण; (सी) आठ सेल भ्रूण; (डी) प्रारंभिक ब्लास्टोसिस्ट; 64 चित्रा 3.2-प्रतिशोध (ई) अंडों से उगलने वाली ब्लास्टोसीस्ट; (च) छिद्रित ब्लास्टोसिस्ट छवियाँ (बी) और (ई) प्रजनन और गाइनोकॉजी एकेडमी और सिटी फर्टिलिटी, लंदन, यूके में श्री ए। गर्गी की सौजन्य छवि (डी) श्री आर। माथुर के सौजन्य और कैंब्रिज आईवीएफ, कैम्ब्रिज, यूके में श्री एस हारबोटल। ओवम फर्टिलाइज़ेशन ज़ीगोट 2-सेलेड 4-सेलेड क्लेव्ज 8-सेलेड मोरुला ब्लास्टोसीस्ट इम्प्लांट ब्लास्टोसिस्ट अंडा और शुक्राणु उत्प्रेरक का संलयन चित्रा 3.3 महिला प्रजनन पथ के नीचे भ्रूण के विकास और परिवहन। गर्भधारण का जादू अध्याय | 3 | 65 प्रत्यारोपण: माँ और उसके इम्ब्रो इम्प्लांटेशन के बीच पहला संचार प्रक्रिया है जिसमें ब्लास्टोसिस्ट एंडोमेट्रियम से जुड़ा हुआ है, और यह नाल के गठन में भी परिणाम है। प्रजनन में यह एक अनिवार्य कदम है। इम्प्लांटेशन विंडो ब्लास्टोसिस्ट केवल इम्प्लांट करने में सक्षम है जब एंडोमेट्रियल की सतह भ्रूण को ग्रहण कर लेती है। इस चरण को एक 'आरोपण खिड़की' के रूप में जाना जाता है। एंडोथेट्रियम 48 घंटे से कम के लिए भ्रूण को स्वीकार करता है, लेकिन सटीक चक्र अलग-अलग महिलाओं में और भिन्न चक्र प्रकारों में भिन्न होता है, उदाहरण के लिए: 32 प्राकृतिक चक्रों में, 6-8 दिनों के बाद एलएच वृद्धि (लगभग 5-7 दिन के बाद पोस्टोवलेशन) • डिम्बग्रंथि उत्तेजना चक्र (जैसे कि आईवीएफ) में, 4-8 दिनों के पूर्व-अंडा retrieval इम्प्लांटेशन पूरा हो गया है जब भ्रूण एचसीजी को छिद्र करना शुरू होता है, आमतौर पर 8, 9 या 10 दिनों के गर्भ निषेचन के बाद, लेकिन जल्दी ही हो सकता है दिन 6 और निषेचन के 12 दिन बाद तक देर हो रही है .3 स्वर्गीय आरोपण गर्भावस्था के नुकसान के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिसमें कोई नैदानिक ​​गर्भधारण नहीं है, अगर मान्यता 12 दिन से अधिक के बाद होने वाली है .33 प्रत्यारोपण सफल होने की अधिक संभावना है यदि आरोपण दिन पर होता है 9 postfertilization.33 आरोपण की प्रक्रिया इम्प्लांटेशन एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें ब्लास्टोसिस्ट और गर्भाशय के बीच जटिल संचार शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप व्यापक जैविक परिवर्तन होते हैं .34 गर्भाशय में प्रवेश करने पर, भ्रूण स्थान या तो धनुष के पीछे के हिस्से या गर्भाशय 5 के शरीर में अपने आंतरिक सेल द्रव्यमान के साथ एंडोमेट्रियल अस्तर का सामना करना पड़ता है। यह तब अपने ज़ोना पेलुसीडा (यानी हेटे) को घुलित करता है। भ्रूण भ्रूण में प्रवेश करने के बाद लगभग 580 हर्ट्चिंग होने का अनुमान है। 26 भ्रूण अब प्रत्यारोपण के लिए तैयार है। हुज़मैन एट अल आरोपण के मूल चरणों का वर्णन निम्नानुसार है: 36 • ऐप्पोजन • एटिचमेंट • आक्रमण की आशंका है जहां भ्रूण गर्भाशय की दीवार के साथ एक बहुत ही ढीले और अस्थिर संबंध बनाने के लिए शुरू होता है। 26 फिर भ्रूण एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है, और कनेक्शन बन जाता है अधिक स्थिर .26 अनुलग्नक एंडोत्रिअम में परिवर्तन पैदा करता है, जो प्लेसेंटा के मातृ घटक के विकास की शुरूआत करता है। 31 स्थिर अनुलग्नक की एक संक्षिप्त अवधि एक लंबे चरण के बाद होती है जहां ट्रोफोब्लास्ट गर्भाशय पर आक्रमण करती है।10 दिन की अवधारणा के बाद, ब्लास्टोसिस्ट पूरी तरह से गर्भाशय एपिथेलियम के द्वारा कवर किया जाता है। 26 decidua के गठन और आक्रमण के साथ, आरोपण प्रक्रिया पूरी हो गई है। नतीजतन, एक भौतिक पकड़ है और निर्णायक जर्दी का पोषण स्रोत है, और बेदाग विकास का आधार स्थापित किया जाता है, जिससे आसन्न परिसंचरणों की शुरूआत और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान किया जा रहा है। 37 चित्रा 3.4 आरोपण में शामिल कदमों का सार करता है। भ्रूण-मातृ क्रियाकलाप भ्रूण प्रारंभिक गर्भावस्था फैक्टर (ईपीएफ) स्राव पैदा कर 2 दिनों के बाद के रूप में अपनी मां के साथ संवाद करने लगते हैं। 38 भ्रूण मातृ एवं पैतृक डीएनए से बना है। मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए भ्रूण को अस्वीकार नहीं करने के लिए इम्यूनोमोड्यूलेशन आवश्यक है। 36 ईपीएफ, कई इम्युनोसप्रेसेन्ट एजेंटों का एक उदाहरण है जो इम्प्लांटेशन के immunomodulation में शामिल है। 36 एक बार प्रत्यारोपित होने के लिए, बचने के लिए, भ्रूण को इसकी उपस्थिति को उसके सिग्नल की आवश्यकता है माँ और उसकी प्रजनन स्थिति गर्भवती को बदलने के लिए। कॉरपस ल्यूट्यूम के कामकाज को बढ़ाने के लिए भ्रूण द्वारा एचसीजी को स्रावित किया जाता है। कॉरपस ल्यूट्यूम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के विस्तारित स्राव को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए मौलिक माना जाता है .26, 40 भ्रूण अपनी मां के साथ शॉर्ट-रेंज और लंबी दूरी की बातचीत के माध्यम से संलग्न है। 9 9 शॉर्ट-रेंज इंटरैक्शन, शारीरिक और पोषण संबंधी संपर्क है एंडोमेट्रियम के साथ भ्रूण यह सुनिश्चित करता है कि भ्रूण को विकसित करने के लिए आवश्यक पोषण प्राप्त होता है। [9] लंबी दूरी की बातचीत जहां भ्रूण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन एक्सिस के अपने अस्तित्व का संकेत करता है। यह संकेत यह सुनिश्चित करता है कि भ्रूण को स्वीकार किया गया है और, इस प्रकार, ल्यूटल प्रतिगमन को रोकता है। भ्रूण के कार्य प्रजनन प्रणाली को बदलने और एक प्रोजेस्टेरोन-प्रमुख वातावरण बनाने और बनाए रखने के लिए हैं। गर्भावस्था तब होती है जब 'भ्रूण ने अपनी उपस्थिति को सफलतापूर्वक संकेत दिया है'। अपनी माँ को। 3 9 आरोपण को प्रभावित करने वाले कारक मानव में लगाए जाने वाले तत्वों को बहुत कम समझा जाता है और एआरटी उपचार में एक बड़ी चुनौती बनी रहती है। 41 कई 22-60% 42,43 गर्भधारण निषेचन और नैदानिक ​​रूप से पहचानने योग्य गर्भावस्था चरण के बीच विफल। अंडे की परिपक्वता के साथ कोई भी समस्या के कारण बिगड़ा हुआ आरोपण या गर्भावस्था के प्रारंभिक नुकसान हो सकता है। अनुसंधान से पता चलता है कि अन्य कारकों, मातृ, गर्भाशय पर्यावरण और भ्रूण की गुणवत्ता में इम्प्लांटेशन प्रभावित हो सकता है .4 एआरटी में, आरोपण विफलताओं का काफी अनुपात भ्रूण के लिए अभिप्रेत है .34 इसलिए, एक्यूपंक्चर अभ्यास में, रोगियों के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है अंडे और शुक्राणु की गुणवत्ता को अनुकूलित करने के लिए preconceptually अध्याय 12 प्रत्यारोपण विफलता पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। आईवीएफ के लिए एक्यूपंक्चर और असिस्टेड प्रजनन 66 दृश्य के टीसीएम बिंदु से अवधारणा प्राकृतिक अवधारणा शास्त्रीय चीनी साहित्य शास्त्रीय चीनी साहित्य में, पानी को स्रोत और जीवन की शक्ति और गर्भाधान माना जाता हैपानी हर जगह है 'यह आकाश में और पृथ्वी पर इकट्ठा '45 और संग्रहित है और जीवन के सभी रूपों में इकट्ठा। पानी जिंग (सार), रक्त, और क्यूई है 'जब नर और मादा एकजुट की महत्वपूर्ण सार और महत्वपूर्ण शक्ति होती है, तो पानी उनके बीच गुजरता है और मानता है। '4 अवधारणा को इस प्रकार वर्णित किया गया है:' दाव एक को जन्म देती है, दो जन्म देती है, दो जन्म देती है तीन , तीन दस हजार चीज़ों को जन्म देता है। 46 ट्रोफोब्लास्ट यूटरिन स्ट्रोमा यूटरिन एपिथेलियम (डी) इनर सेल द्रव्यमान (भ्रूणीय डिस्क) ब्ल्लास्टोकल (ए) सिन्क्रोटीओप्रोब्लास्ट साइोटोफोबोब्लास्ट (बी) पर हमला कर रहा है। यूटरिन स्ट्रोमा सिन्सिटियोट्रोबोब्लास्ट एम्नोओनिक कैविटी साइटोफ्रोब्लास्ट एंडोडरम ब्लॉस्टोकल (जर्दी का थैला) (सी) मातृ रक्त से भरा सिनासुओइड सिंसिटीओोट्रोबोब्लास्ट एम्नोयिक गुहा योक सोक गुहा चित्रा 3.4 एक भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया: (ए) ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय की परत के करीब जाते हैं; (बी) ट्रॉफ़ोब्लास्ट एपिथेलियम में प्रवेश करती है और स्ट्रोमा पर आक्रमण करने लगती है; (सी) ब्लास्टोसिस्ट डूब आगे स्ट्रोमा में; एमनियोटिक गुहा दिखाई देता है; (डी) गर्भनिरोधक ऊतक प्रत्यारोपित भ्रूण (डीसीडुमामा प्रतिक्रिया) पर बढ़ता है। जोन्स आर, लोपेज के गर्भावस्था से दोबारा प्रिंट किया गया।में: मानव प्रजनन जीव विज्ञान, तीसरा संस्करण, पी। 253-96; 2006 [अध्याय 10], एल्सवीयर की अनुमति के साथ गर्भधारण का जादू अध्याय | 3 | 67 'दोनों अच्छे आत्माओं को एक-दूसरे के लिए आकर्षित किया जाता है, इसलिए वे मानव रूप को पूरा करने के लिए एकजुट होकर एकजुट होते हैं। यह भौतिक शरीर के जीवन से पहले है। यह सार का कार्य है .47 'जब दो आत्माएं एक-दूसरे के खिलाफ संघर्ष करती हैं और भौतिक आकृति बनाने के लिए एक साथ मिलती हैं तो भ्रूण अस्तित्व में आएगा।इस गठन के लिए जिम्मेदार ऊर्जा को शुद्ध ऊर्जा (सार) कहा जाता है। '' 48 पारंपरिक चीनी चिकित्सा टीसीएम में एक भ्रूण का निर्माण परिवर्तन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जल रूप धारण करता है और नए जीवन की शुरूआत होती है, या पुरुष और महिला जिंग (एसेन्स) एकजुट होकर एक मानव बनाने के लिए बदलते हैं। 45,47,48 टीसीएम भी मिंगमेन (जीवन की अग्नि) के बारे में चर्चा करता है जो अवधारणा के लिए आवश्यक है (अध्याय देखें 2)। मिंगमैन (जीवन की अग्नि) जल 4 9 द्वारा बनाई गई है और किडनी द्वारा नियंत्रित है। 9 9 भ्रूण गुर्दे और मिंगमेन (जीवन की आग) के जिंग (सार) के माध्यम से बनाई गई है। 49 मिंगमैन (जीवन की आग) रखी गई है जीवन के गेट द्वारा, जो किडनी द्वारा रखी गई है (अध्याय 2 देखें)। यह जीवन की उत्पत्ति के साथ जुड़ा हुआ है और इसलिए गर्भाधान के लिए आवश्यक है आईवीएफ में आईसीएसआई या आईसीएसआई (आईसीएसआई) में टीसीएम बिंदु के दृश्य से आईसीएफ में गर्भाधान आईवीएफ में, निषेचन शरीर के बाहर होता है (प्रयोगशाला डिश में), जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु और अंडा जिंग (एसेन्स) (चित्रा 3.5) के संयोजन से उत्पन्न होता है। जैसा कि अध्याय 2 में चर्चा, अंडे और शुक्राणु गुर्दा जिंग (सार) हैं और रक्त और क्यूई से प्रभावित हैं उर्वरता और परिणामी भ्रूण गुर्दा जिंग (एसेन्स) के संयोजन का एक परिणाम है। 47-51 आईवीएफ के यिन यांग वर्गीकरण के अनुसार, निषेचन के शरीर विज्ञान में महिला अंडे (यिन) को निषेचन के पुरुष शुक्राणु (यांग) शामिल है। अंडा (यिन) निषेचन की नींव है, और शुक्राणु (यांग) उत्तेजक है। यह शास्त्रीय चीनी चिकित्सा में एक अवधारणा से बहुत भिन्न नहीं है जहां यिन में जीवन शुरू होता है। भ्रूण संपर्क और यिन [महिला] और यांग की आपसी उत्तेजना [पुरुष] '। 52' यिन और यांग द्वारा बनाई गई है 'पहले तो भ्रूण यिन और Yang'.51 बुलाया दो ऊर्जा का एक संयोजन द्वारा किया जा रहा है में लाया जाता है' सद्भाव में मिश्रण, दो क्यूई एक दूसरे से प्रतिक्रिया, और यांग bestows और यिन transforms'.53 भ्रूण की ऊर्जा (प्री-नेटल क्यूई) Larre एट अल। जन्म से पहले टीसीएम शरीर क्रिया विज्ञान पर चर्चा दूसरे शब्दों में, भ्रूण और foetus.54 भ्रूण के शरीर क्रिया विज्ञान चार क्यूई (चित्रा 3.6), हालांकि यह है कि चार पहलुओं एकता में काम करते हैं और नहीं कर रहे हैं याद रखना महत्वपूर्ण है से बना हुआ कहा जाता है अलग संस्थाएं। • युआन (मूल) क्यूई • गुर्दे की जिंग (सार) • जेन (सच) क्यूई • शेन (आत्मा) पुरुष के prefertilization क्यूई और महिला दूसरे शब्दों में, जिसके परिणामस्वरूप embryo.54 के क्यूई के निर्माण में संगठित, भ्रूण है अपने माता-पिता की क्यूई का एक सीधा अभिव्यक्ति। युआन (मूल) क्यूई निषेचन के समय में शुक्राणु और अंडे संचारित युआन (मूल) क्यूई। यह यांग और भ्रूण के यिन के मूल की आपूर्ति है। युआन (मूल) क्यूई शुरू की और सुविधा जिंग (सुगंध) शुक्राणु और अंडे गठबंधन (यांग) निषेचन cleaving भ्रूण माँ जिंग (सार) अंडा (यिन) पिता जिंग (सार) शुक्राणु चित्रा निषेचन के 3.5 अनुमान पर आधारित अवलोकन के टीसीएम बिंदु से आईवीएफ द्वारा राय। आईवीएफ के लिए एक्यूपंक्चर और सहायता प्रजनन 68 भ्रूण के विकास और भ्रूण अवस्था से व्यक्ति के जीवन, 54 के स्रोत (विवो में या इन विट्रो में) और वयस्कता भर रहता है। पूर्व नेटाल जिंग (सार) गुर्दे की जिंग (सार) बनाता है और भ्रूण nourishes55। भ्रूण माता-पिता की प्रजनन अंगों से ली गई है। गुर्दे की जिंग माता-पिता की (सार) भ्रूण बनने के लिए एकजुट हो जाएं। माता-पिता निषेचन के समय में अपने जिंग (सार) पर गुजरती हैं। एआरटी (seeChapter 6) और wayit विभाजित के प्रयोजनों के लिए भ्रूण की ग्रेडिंग स्वास्थ्य के माता-पिता की राज्य और उनके जिंग (सार) पर निर्भर करता है। जेन (सच) क्यूई स्वर्ग और Earth56,57 के बीच पत्राचार जेन (सच) क्यूई है। जेन (सच) क्यूई जैसा दिखता है और प्रकृति के नियम के प्राकृतिक व्यवस्था का प्रतिनिधित्व करता है, 57, और Qi.58 जेन (सच) क्यूई के परिवर्तन माता-पिता के साथ-साथ conception57 की संभावना आरंभ करता है। शेन (आत्मा) शेन (आत्मा) भ्रूण के जीवन शक्ति के लिए जिम्मेदार है और नव कल्पना individual.54 सारांश दोनों रूढ़िवादी और चीनी दवाओं पहचान प्राकृतिक गर्भाधान एक जटिल कई प्रमुख घटक शामिल प्रक्रिया है कि के चरित्र के लिए जल्द से जल्द आधार देता है। ये घटक हैं: • संभोग (सहवास) • एक स्वस्थ शुक्राणु • अंडा खाद शुक्राणु की एक स्वस्थ अंडा • क्षमता • शुक्राणु और महिला प्रजनन पथ • गर्भाशय वातावरण में अंडा भ्रूण • के लिए ग्रहणशील की नि: शुल्क पारित होने के ठीक से हार्मोनल संतुलन विनियमित और मासिक धर्म चक्र के भ्रूण की गुणवत्ता बहुत सफल गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करती है।माता-पिता की ऊर्जा गुणवत्ता और भ्रूण के विकास की क्षमता को प्रभावित करती है और, इसलिए, बहुत आईवीएफ उपचार की सफलता को प्रभावित करती है। इसलिए, ताकि उनके प्रजनन स्वास्थ्य का अनुकूलन करने में, यह जरूरी आकलन और preconceptual चरण के दौरान दोनों माता-पिता की किडनी यि