गर्भधारणा जादू

Chapter | 3 | गर्भधारणा जादू आमच्या रुग्णांना अनेक, गर्भधारणा शक्य, उदाहरणार्थ, ते सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (आर्ट) सुरू करण्यासाठी उपचार वाट पाहात असताना आहे. ते संकल्पनेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यात येथे त्यांच्या शरीरात काय होते ते समजून करून गर्भधारणा त्यांच्या शक्यता वाढविण्यासाठी कसे समजून घ्यायचे आहेत. ते जसे नक्की पारोळा, दरम्यान काय घडते तेव्हा सुपीक विंडो आहे, प्रश्न, विचारू शकता, आणि गर्भ बिंबवणे नाही. हा धडा दरम्यान, आधी घडू की घटना वाचक परिचय, आणि गर्भधारणा नंतर होईल. नैसर्गिकरित्या गर्भ करण्याची क्षमता अनेक महत्त्वाच्या घटक अवलंबून असते. एक स्त्री ovulate आणि एक प्रौढ अंडी मुक्त करणे आवश्यक आहे. स्पर्म समागम माध्यमातून महिला प्रजोत्पादन मार्गातील आत उत्सर्ग करणे आवश्यक आहे. स्पर्म योनी व गर्भाशय पार आणि अंडी ovulated होईपर्यंत मी पुन्हा हे राहील जेथे फेलोपियन येणे आवश्यक आहे. अंडी, त्यानंतर एकल शुक्रजंतू करून fertilized करणे आवश्यक आहे आणि, विभाजन करताना, ट्यूब खाली प्रवास आणि गर्भाशय इम्प्लांट करणे आवश्यक आहे जेथे मध्ये. गर्भधारणा होण्याची शक्यता परिणाम इतर घटक माता गर्भाशयाच्या वातावरण, योग्य संप्रेरक शिल्लक, व प्रात्यक्षिक पैलू, अशा समागम आहेत. हा धडा जास्त तपशील या घटक प्रत्येक चर्चा केली आहे. हे देखील गर्भधारणा की घटक म्हणून पारंपारिक चीनी औषध (TCM) मत काय विश्लेषण. लैंगिक संभोग संबंध (देखील संभोग म्हणून ओळखले जाते - एक एकत्र येत आहे) घडू unassisted संकल्पनेच्या आवश्यक आहे. जोडप्यांना अनेकदा 'बाळ नृत्य' किंवा 'डी' म्हणून परस्परसंबंध पहा. स्पर्म योनी आत inseminated करणे आवश्यक आहे. तेथून ते गर्भाशय माध्यमातून आणि अंडी सुपिकता जेथे फेलोपियन मध्ये येणार आहे. मानवी लैंगिक प्रतिसाद अनेक मॉडेल अस्तित्वात आहेत, पण सर्वात मॉडेल चार मुख्य पायऱ्या: • इच्छा, उददीपनाचे, आणि इच्छा, उददीपनाचे, आणि तरतरी प्रारंभिक टप्प्यात दरम्यान जागृत करणे • पठार • भावनोत्कटता • ठराव, जननेंद्रियाच्या उती रक्त engorged झाले परिणामी पुरुष आणि क्लिटॉरिस आणि ओठ शरिरातील नलिकांमध्ये द्रव अगर रक्त साचणे lubricating द्रव कारणीभूत women.1 मध्ये (देखील पदार्थ म्हणून ओळखले जाते) च्या पुरुषाचे जननेंद्रिय एक घर अधिक महिला त्वचा माध्यमातून चिघळणे, (अंशतः योनीतून आणि अंशतः गर्भाशय पासून). पुरुष पदार्थ एक लहान रक्कम घालणारा. या द्रव अपुरा प्रमाणात वेदनादायक परस्परसंबंध होईल, जे भावनोत्कटता संभाव्य मना करू शकता. लैंगिक तरतरी थेट शारीरिक संपर्क, rubbing.1 काही लेखक तरतरी उच्च पातळी दुखणे किंवा बेचैनी, तणाव conception.2 अपेक्षा चांगले आहेत की भांडणे अशा चुंबन म्हणून आणि वर्धित, किंवा ताण म्हणून लैंगिक उत्तेजना आणि पातळी कमी करू शकते, , लैंगिक तरतरी परिणाम. सुपीक विंडो दरम्यान वारंवार लैंगिक संबंध संकल्पनेच्या शक्यता वाढ मदत करू शकता, तरी, दोन्ही भागीदारांना तो खूप धकाधकीच्या 'मागणी सुरू' सक्षम होऊ शोधू शकता. या उत्साह व तरतरी कालावधी फक्त काही सेकंद किंवा अनेक मिनिटे पुरतील शकता women.1 पुरुष आणि वंगण अभाव मध्ये घर समस्या होऊ शकते. तरतरी उशीरा टप्प्यात दरम्यान, पुरुषाचे जननेंद्रिय घट्ट योनी पसरते आणि grips च्या शरिराच्या मध्यापासून किंवा उगमस्थानापासून दूरए दूरस्थ तिसरा. हे अधिक जोरदार पुरुषाचे जननेंद्रिय उत्तेजित करण्यासाठी मदत होते आणि दोन्ही partners.1 पुरुष नाही नेहमी आणि अपरिहार्यपणे एकाच वेळी सहसा भावनोत्कटता दरम्यान एकदम बोलणे जरी भावनोत्कटता सहसा खालीलप्रमाणे. दोन्ही पुरुष आणि स्त्रिया सहसा भावनोत्कटता दरम्यान अनेक तालबद्ध स्नायुंचा आकुंचन अनुभव. काही experts3,4 महिला या आकुंचन शुक्राणूंची पटकन 59 © 2015 Elsevier सर्व अधिकार आरक्षित चालवणे मदत करू शकता, असा विश्वास. गर्भाशय मध्ये आणि फेलोपियन आत. मात्र, विजेचा चकचकाट नोंद आहे, हे मत फक्त तीन गोष्टीसंबंधी cases.2 एक भावनोत्कटता केल्यानंतर आधारित आहे, एक दोन सहसा स्थिर राहतील. तो (5 आणि 10 मि दरम्यान) सुरकुतलेला होईपर्यंत योनी आत पुरुषाचे जननेंद्रिय सोडून penis.2 स्पर्म वाहतूक प्रदेश FEMALE प्रजोत्पादन मार्गातील प्रवास शुक्राणूंची करते महिला प्रजोत्पादन मार्गातील कठीण आहे वेदनारहित मागे सह मदत करते. 300-500 बाहेर दशलक्ष शुक्रजंतू उत्सर्ग, 1% पेक्षा कमी प्रथम egg.5 पोहोचण्याचा, शुक्राणूंची (28 मैल / ह घडू अंदाजे) उत्सर्ग प्रक्रिया यांत्रिक ताण तरणे आहे 6 आणि म्हणून oxidative ताण जीवरासायनिक धोका मादी प्रजोत्पादन मार्गातील अनेक बचावात्मक यंत्रणा जातो. उत्सर्ग केल्यानंतर, मानेच्या OS (गर्भाशयाच्या उघडण्याच्या) जवळ आधीची वेळ किंवा स्थिती योनी मध्ये वीर्य तलाव. एक जमा जात शारीरिक लाभ त्वरेने (मिनिटात) बाहेर पडू शकतात योनीतून बाहेर प्रभाव, अशा infection.7 उत्सर्ग जात एक मिनिटांत म्हणून प्रजोत्पादन मार्गातील रक्षण करते जे कठीण वातावरण आहे, वीर्य अर्ज जेल (coagulates).गोठणे मानेच्या OS द्वारे शुक्राणूंची ठेवण्यासाठी करते आणि vagina.7 सरासरी फक्त 65% शुक्राणूंची मानेच्या पदार्थ प्रविष्ट च्या असह्य वातावरणात विरुद्ध संरक्षण कार्य असू शकते. बेकर आणि Bellis केलेल्या अभ्यासात दिसून, ते शुक्राणूंची 35% योनी मध्ये flowback माध्यमातून गमावले आहेत हता. या संभोग नंतर अंदाजे 30 मि होते. या flowback copulations 94% मध्ये साजरा झाला. तथापि, copulations 12% मध्ये, शुक्राणूंची जवळजवळ 100% नुकसान झाले. स्त्री भावनोत्कटता उत्सर्ग आधी 1 मिनिट 45 दरम्यान आणि मिनिट नंतर गर्भाशय एकदा शुक्राणूंची retention.8 वाढते, शुक्राणूंची मानेच्या पदार्थ सह मंदावते. मासिक पाळी संपूर्ण गर्भाशयाच्या मुखाचा पदार्थ रचना बदल. सायकल सर्वात सुपीक काळात पदार्थ सर्वात hydrated आहे आणि जास्त 96% पाणी आहे. मानेच्या पदार्थ रचना सामान्य आणि असामान्य शुक्राणूंची फिल्टर करण्यासाठी तसेच वाहतूक शुक्राणूंची सहाय्य मदत करते. महिला रोगप्रतिकार प्रणाली leukocytes (प्रामुख्याने आम्ल किंवा अल्कली रंगाचा परिणाम न होणारी पॉलीमॉर्फोन्यूक्लिअर श्वेतपेशी आणि macrophages) स्थलांतर उत्तेजक, शुक्राणूंची उपस्थिती एक रोगप्रतिकार प्रतिसाद आरोहित करतो. तथापि, या leukocytes तयार करण्यासाठी वेळ लागू होतात महिलांची शुक्राणूंची विरुद्ध लसीकरण नाही तोपर्यंत शुक्राणूंची वाहतूक एक लक्षणीय अडथळा तयार नाही आणि विरोधी शुक्राणूंची प्रतिपिंडे तयार. या घटनांमध्ये, आम्ल किंवा अल्कली रंगाचा परिणाम न होणारी पॉलीमॉर्फोन्यूक्लिअर श्वेतपेशी शुक्राणूंची वचनबद्ध आणि नाश करीन. Immunoglobulins (IgG आणि IGA) देखील bacteria.7 लढण्यासाठी हे योनीतून लक्षात ठेवा, मानेच्या मनोरंजक आहे, आणि गर्भाशयाच्या आकुंचन पूर्व-orgasmic आणि orgasmic टप्प्याटप्प्याने अनेकदा उपस्थित प्रत्यक्षात ते जरी प्रभावी शुक्राणूंची वाहतूक आवश्यकता नाही मानेच्या पदार्थ मध्ये लपवण्यात आहेत संभाव्य गर्भाशय पासून त्यांच्या स्वत: च्या activity.2,9 द्वारे मुख्यतः रवाना केले जातात it.9 शुक्रजंतू सहाय्य करू शकता, शुक्राणूंची फेलोपियन दिशेने गर्भाशय माध्यमातून ऊर्ध्वगामी प्रवास. स्पर्म 5 मिमी / मिनिट एक वेगाने गर्भाशय पोहत अंदाज आहे. गर्भाशय फक्त लांबी काही सेंटीमीटर आहे म्हणून, फेलोपियन tubes.10 गर्भाशयाच्या गुळगुळीत स्नायू आकुंचन मदत शुक्राणूंची चळवळ पोहोचण्याचा शुक्राणूंची सुमारे 10 मि लागू होईल. एक अभ्यासात, शुक्राणूंची insemination.11 तथापि, या अभ्यासात महिला anaesthetized होते या निष्कर्ष सर्वात लेखक बाद झाल्यानंतर फक्त 5 मि, लैंगिक भडकला नाही फेलोपियन आढळले, आणि वीर्य पूर्व incubated होते आणि थेट स्थीत मानेच्या OS मध्ये. आणखी अभ्यास तो tubes.12 या अभ्यासात यापुढे ट्रान्झिट वेळ गर्भाशयाच्या विकृती, अशा fibroids, polyps आणि endometriosis म्हणून झाल्याने शकते पोहोचण्याचा शुक्राणूंची इतर अभ्यास मध्ये वेळा लहान नाही जेव्हा 1 हरभजन लागू शकते की झाली अपरिहार्यपणे कारण तरी काही शुक्राणूंची रेतन नंतर 5 दिवस गर्भाशय सापडले आहेत नळ्यांमधून खूप पटकन जाऊन शारीरिक ताण शक्यतो sperm.7 नुकसान होऊ शकते बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शक्य आहे याचा अर्थ असा, तो संभव आहे की अनेक शुक्राणूंची पोहोचण्याचा सक्षम होईल शुक्राणूंची पास करण्यासाठी फेलोपियन घट्ट व चिकट पदार्थ असतात through.7, पण, योनी, गर्भाशय, आणि गर्भाशय, फेलोपियन विपरीत फेलोपियन 24 ejaculation.7 नंतर ह uterotubal जंक्शन येथे फेलोपियन प्रवेश अरुंद पण सोपे आहे नळ्या एक immunological संरक्षण माउंट होत नाही कारण ट्यूब शुक्राणूंची प्रामाणिकपणाने सुरक्षित आहेत.फेलोपियन शुक्राणूंची संचय म्हणून कार्य करण्यास आणि स्त्रीबिजांचा पर्यंत शुक्राणूंची सामर्थ्य टिकवून ठेवण्यासाठी मानले जाते. तेव्हा फेलोपियन, पृष्ठभागावरील पेशीचा थर अस्तर करण्यासाठी शुक्राणूंची बांधणी. ही प्रक्रिया महिला अशा प्रकारे (polyspermic बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शक्यता अंडी विलक्षण fertilized आहे जेथे कमी फेलोपियन च्या शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भाग दिशेने शुक्राणूंची प्रगती खाली धीमा endometriosis.13 ट्यूब पदार्थ आणि epithelial बंधनकारक मदतीने विस्कळीत करणे दर्शविले गेले आहे अंडी सुपिकता करण्यासाठी एकापेक्षा अधिक शुक्राणूंची) .7 PREFERTILIZATION स्पर्म बदल करून, शुक्राणूंची दोन बदल दु: capacitation आणि hyperactivation (hypermobility) .7,14 capacitation, आर्ट शक्यतो महान शोध, चँग आणि ऑस्टिन यांनी 1951 मध्ये लावला होता ; तो एक प्रक्रिया शुक्राणूंची त्याच्या प्रमुख प्रथिने लेप गोठे जे आहे. ही प्रथिनं मानेच्या पदार्थ माध्यमातून शुक्राणूंची चळवळ सुविधा आणि तो 1969, रॉबर्ट एडवर्डस् आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी ग्लासमध्ये परिपक्वता आणि मानवी oocytes च्या बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा मध्ये यशस्वी अहवाल तेव्हा फेलोपियन tubes.14 च्या पृष्ठभागावरील पेशीचा थर प्रतिबद्ध मदत करते, ते capacitation त्यांच्या यशाचे श्रेय संशोधन चँग केले आणि Austin.15 Capacitation फेलोपियन घडू आहे.साठी IVF अॅक्युपंक्चर आणि सहाय्यक पुनरुत्पादन 60 प्रथिने डगला ओतला जात आहे एकदा, शुक्राणूंची ट्यूब पृष्ठभागावरील पेशीचा थर पासून वेगळ्या आणि अंडी दिशेने हलवा. 14 ही प्रक्रिया flagellar (शेपूट) Capacitation आणि hyperactivation beating.7 बदल यांचा समावेश आहे पूर्व- जाहीर रासायनिक आणि संप्रेरक सिग्नलचा चालना दिली जाऊ असे मानले जाते; या टप्प्यावर शुक्राणूंची hyperactivation, जेथे शुक्राणूंची वाढते गती प्रक्रिया सुलभ आहे ovulatory बीजकोश. Hyperactivation शुक्राणूंसाठी अंडी जातांना शुक्राणूंची झोन ​​किंवा क्षेत्र pellucida.7 आत प्रवेश करणे मदत विचार आहे, ते शुक्राणूंच्या शिराचा भाग प्रतिक्रिया पडत. हे आहे शुक्रजंतू प्लाजमा पडदा आणि बाह्य acrosomal पडदा यंत्रातील बिघाड आणि, अंडी आणि शुक्राणूंची आवश्यक आहे की बदल fuse.14 करण्यासाठी शुक्राणूंच्या शिराचा भाग प्रतिक्रिया अंडी बाह्य शेल बंधनकारक शुक्राणूंची करून चालना दिली आहे विलीन जेथे zona.16 सारांश, योनी मध्ये रेतन नंतर, शुक्राणूंची शक्य तितक्या लवकर गर्भाशय गर्भाशय माध्यमातून हलवा आणि फेलोपियन च्या epithelial अस्तर प्रतिबद्ध. 300-500 दशलक्ष उत्सर्ग शुक्राणूंची बाहेर, 1% पेक्षा कमी जे बिंदू शुक्रजंतू च्या पृष्ठभागावरील पेशीचा थर पासून वेगळ्या अंडी ovulated जाणार (कधी कधी जोपर्यंत 5 दिवस) आहे की सिग्नल, कारण egg.5 येथे शुक्राणूंची प्रतीक्षा पोहोचण्याचा फेलोपियन, रासायनिक बदल पडत, आणि ते अंडी सुपिकता प्रयत्न जेथे ट्यूब शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भाग दिशेने हलवा. FEMALE प्रजोत्पादन मार्गातील ® स्पर्म मध्ये शुक्राणूंची मनोरंजक माहिती वाहतूक 28 मैल / h.6 येथे उत्सर्ग आहे ® उत्सर्ग शुक्राणूंची 1% पेक्षा कमी पोहोचण्याचा वीर्य ® egg.5 शुक्रजंतू आणि अत्यंत परिणामकारक प्लाजमा बनलेले आहे. प्लाजमा जननग्रंथीचे कार्य नियंत्रित करणार्या शिरस्थ ग्रंथीच्या पुढच्या भागात उत्पन्न होणार्या तीन संप्रेरकांपैकी एक (LH) वर शिखरे उत्सर्ग spermatozoa.17 अंडी परिपक्वता वाहतूक मध्यम आणि पोषण उपलब्ध प्रॉब्लेम आधीच स्त्रीबिजांचा आधी Chapter 2 चर्चा अंदाजे 36 ह (बीजकोश अंदाजे 18 व्यास mm18 आहे). हे अधिक gonadotropic releasing संप्रेरक (GnRH) आणि अधिक LH निर्मिती आधीची वेळ किंवा स्थिती pituitary ग्रंथी सोडण्याचा तळात उत्तेजित जे उठविले विवाहासाठी पातळी, एक परिणाम म्हणून होते. GnRH आधीची वेळ किंवा स्थिती pituitary.1 घरी पारोळा, ओळख संच बहुतांश मूत्र LH पातळी उपस्थित शोधा करून बीजकोश-उत्तेजक संप्रेरक (FSH) आणि अधिक LH प्रकाशन प्रोत्साहन देते; या स्त्री ovulate आहे असे संकेत आहे. प्रोजेस्टेरॉनचे एकाच वेळी उपस्थित असेल तर, स्त्रीबिजांचा आवश्यक नाजूक संप्रेरक शिल्लक विस्कळीत जाईल; 1 या अनेक संप्रेरक गर्भनिरोधक गोळ्या कार्य करतात. पेशीच्या केंद्राभोवती असणारा जीवद्रवाचा भाग सर्वात आहे जे एक मोठा एक (दुय्यम अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम) आणि अंडी पहिल्या meiotic विभागणी (अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम) च्या LH ट्रिगर सुरू उच्च पातळी .19 विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान मी पूर्ण होते, तेव्हा अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम दोन पेशी आहे एक लहान (ध्रुवीय शरीर) एक मध्यवर्ती भाग होणारी. माध्यमिक अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम च्या विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान मी पूर्ण झाल्यानंतर लगेच खालील, पण metaphase मध्ये अंडाशयातील अपक्व स्त्रीबीज किंवा ओव्हम अटक आणि या स्टेजला fertilization.19 पर्यंत या टप्प्यात राहील, अंडी प्रौढ मानले जाते. बीजकोश नंतर ruptures, आणि अंडी दिली जाते. या पारोळा, असे म्हटले जाते, आणि अनेक महिला, हे एक 28- दिवस cycle.1 अंडी फलित आहे एकदा विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा पूर्ण दिवस 14 वर उद्भवते. ruptured बीजकोश कोसळून उर्वरित आणि LH प्रभाव अंतर्गत, luteinized होते. आता बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश म्हणून उल्लेख आहे. बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरॉनचे, विवाहासाठी, डिंब ग्रंथीपीतपिंडामध्ये निर्मिती आहे, आणि हे संप्रेरक आवश्यक आहेत inhibin.1 साठी गर्भाशयाच्या अस्तर गर्भ समर्थन बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा येते तर ठेवली आणि करणे. बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश च्या वयोमान 2 आठवडे, तो मात्र निधी albicans.1 मध्ये degenerates जे वेळी बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा आली आहे तर, गर्भ मानवी कोरिओनिक gonadotropin (एचसीजी) संप्रेरक निर्माण सुरू होईल, आहे, आणि हे बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश, सुटका जे यामधून पर्यंत वार एचसीजी उत्पादन प्रती घेते, तेव्हा अंदाजे 10 आठवडे गर्भावस्था एचसीजी उत्पादन आहे. अंडी बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा तो असा दावा केला जाऊ शकतो अंडी आणि शुक्राणूंची फ्यूज प्रक्रिया बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा म्हणून संदर्भित तेव्हा पुनरुत्पादन सर्वात महत्वाची घटना आहे. बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा पहिल्या प्रात्यक्षिक विल्हेल्म ऑगस्ट ऑस्कर Hertwig, तथापि एक समुद्र रस्त्यावर पडलेले अशिक्षित असे लहान मूल शुक्राणूंची आणि egg.14 च्या फ्यूजन प्रात्यक्षिक कोण, तो फक्त ग्लासमध्ये बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा विकास अधिक दरम्यान काय घडते ते शिकलो होते की खालील होता जर्मनी मध्ये 1875 मध्ये केले होते बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा .अंडी 5,14 आणि ग्लासमध्ये ता (प्रयोगशाळा डिश मध्ये) .14 ते 36 जिवंत शरीरात पारोळा, नंतर 12-24 ह आत fertilized जाऊ शकते (शरीरात) हे शुक्राणूंची अंडी सुपिकता क्षमता कायम राखते असा अंदाज आहे insemination.14 नंतर 48-72 ह एक अंडं ovulated जाते, तेव्हा ट्यूब fimbriae भाग दिशेने द्रवपदार्थ प्रवाह द्वारे चालविली आहे. fimbriae दिशेने हलवा आणि अंडी उचलण्याची करण्यासाठी अंडाशय प्रती झटकून टाकणे. fimbriae ट्यूब मध्ये अंडी चळवळ आरंभ करा. अंडी ट्यूब (अंदाजे 15-20 पारोळा, नंतर मि) प्रवेश एकदा, ट्यूब ampullary-isthmic जंक्शन दिशेने त्याच्या चळवळ एकदा ट्यूब मध्ये tube.14 च्या शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भागात अनेक पापणीचे केस उपस्थिती द्वारे देण्यात आहे, अंडी शुक्राणूंची आधीपासून यासाठी प्रतीक्षा करून fertilized जाऊ शकते. अंडी झोन ​​किंवा क्षेत्र pellucida (पारदर्शक शेल) वेढला आहे. हे शेल संकल्पनेच्या धडा जादू ओळखले जातात की रसायने आहे | 3 | समान प्रजाती 61 शुक्रजंतू, अशा प्रकारे क्रॉस प्रजाती प्रतिबंधित अंदाजे 1 मिनिट झोन किंवा क्षेत्र pellucida करण्यासाठी शुक्रजंतू ठेवते reproduction.19 आणि नंतर तो आरपार. आत प्रवेश करणे शेपूट आणि डोके जलद बाजूकडील oscillations एक शारीरिक मुसंडी यांचा समावेश आहे. बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा, अंडी सक्रिय आहे ampullary-isthmic junction.20 म्हणून आधीच धडा 2, अंडी एक शुक्रजंतू करून घुसली तेव्हा चर्चा जवळ घेते, आणि विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा पूर्ण (अंदाजे 3 ह नंतर) .14 या शेवटी स्टेज, दोन अधिक पेशी तयार आहेत: पेशीच्या केंद्राभोवती असणारा जीवद्रवाचा भाग आणि दुसरा ध्रुवीय शरीर सर्वात आहे की एक मोठा सेल. आता अंडी सेल आणि शुक्राणूंची सेल (प्रत्येक घेऊन 23 गुणसुत्रे) एक बीजांडाचे निर्मिती मध्ये अंडी आणि शुक्राणूंची परिणाम फ्यूजन fuse.19 करू शकता, 21 ग्रीक अर्थ सामील झाले. या गर्भ लवकरात लवकर विकसनशील अवस्थेत आहे, आणि तो दोन्ही पालक डीएनए आहे.बीजांडाचे टप्प्यात समाप्त अंडी फलित एकदा अंडी आणि शुक्राणूंची pronuclei together.5,22 विलीन तेव्हा झोन किंवा क्षेत्र pellucida विधानाला जोर यावा यासाठी मुद्दामच सौम्य स्वरुपात केलेले विधान दुसरा पूर्ण झाल्यानंतर इतर sperm.5,14 हेकट होते, दुसऱ्या ध्रुवीय शरीर प्रसिद्ध आहे, आणि आता प्रजननक्षम अंडी 46 गुणसुत्र, शुक्राणूंची 23 अंड्याचे 23 आहे. नव्याने स्थापन गर्भ दोन पेशी आहे, आणि तो ट्यूब खाली स्थलांतर जीव सुरू ठेवण्यासाठी आता तयार आहे. FEMALE प्रजोत्पादन मार्गातील पारोळा, नंतर खाली गर्भ वाहतूक, अंडी 15-20 min14 तो fertilized आहे जेथे आत ट्यूब आत आहे; अंडाणु तो गर्भाशय प्रवेश करण्यापूर्वी ट्यूब प्रवास अंदाजे 3.5 days23 किंवा 80 h14 घेते. हे केसासारखा पराभव, गुळगुळीत स्नायू आकुंचन द्वारे अनुदानित आहे, आणि या वेळी नळीचे mucus.24 नव्वद टक्के शरीरामधील एखादी पोकळ नळी च्या जंक्शन आणि ट्यूब जेथे बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा घेणे आहे place.14 च्या संयोगभूमी जवळ खर्च आहे गर्भ पुरावा आहे खाली 46 मिमी / s (postfertilization) 133 मिमी / s (prefertilization) पासून त्याची वाहतूक कमी करण्यास सक्षम आहे. या गर्भ त्याच्या आईजवळ त्याचे संवाद सुरू मदत करते. एक प्रजननक्षम अंडी असलेली ट्यूब वैशिष्ट्ये, शरीर विरुद्ध बाजूला ट्यूब शरीरशास्त्र वेगळे आहेत गर्भ पहिल्या 24-48 दरम्यान गर्भाच्या चांगल्या microenvironment आणि पोषण खात्री नळीमध्ये, प्रतिक्रिया ट्रिगर सुचवून fertilization.23 गर्भाचा एक लहान प्रमाणात नंतर ह एक गर्भाशयाच्या बाहेर गर्भ धारण होणे परिणामी, ट्यूब मध्ये इम्प्लांट. गर्भधारणा हा प्रकार विनामुल्य आहे आणि संभाव्य अनेकदा खराब झालेले ट्यूब (Chapter 12 स्थानभ्रष्ट गर्भ अधिक तपशीलवार माहिती साठी पहा) होणारी काढण्याची परिणामी, धमकी जीवन आहे. ट्यूब खाली embryomoves म्हणून, त्याच्या पेशी (blastomeres) अतिशय वेगाने भाग प्रत्येक सेल 18 ह.फक्त ट्युमर पेशींचे तुलना किंवा पुनःनिर्माण मनाहून भिन्न अशा शरीराविषयी tissue.22 Blastomeres, totipotent आहेत की अर्थ गर्भ चार ते आठ पेशी (2-3 दिवस सहसा बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर) आहे तोपर्यंत, blastomeres कोणत्याही विशिष्ट मेदयुक्त वाढण्यास नियत नाही आहेत divisionis या गती . पशु अभ्यास, की या टप्प्यात दरम्यान, एक गर्भ दोन विभाजीत केले जाऊ शकते दाखवा, या offspring.22 स्वतंत्र व्यवहार्य मध्ये वाढत संभाव्य सक्षम प्रत्येक भाग monozygotic मध्ये (समान) जुळे परिणाम होईल अशी क्लोनिंग पध्दती आहे.क्लोनिंग इतर पद्धती उदाहरणार्थ, एक मध्यवर्ती भाग पहिला सेल एक समान अनुवांशिक प्रत परिणामी नाही मध्यवर्ती भाग आहे की, एक अंडे मध्ये दाता सेल हस्तांतरित जातो, अस्तित्वात. पुनरुत्पादन हेतूने मेदयुक्त क्लोनिंग कोणत्याही पद्धत आतापर्यंत, सर्व क्लोनिंग गर्भाचा आधी 14 दिवस विकास नष्ट केले गेले अत्यंत वादग्रस्त आहे, आणि. नैसर्गिक बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा (जिवंत शरीरात) आर्ट बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा (ग्लासमध्ये) एक नैसर्गिक चक्र आणि आर्ट उपचार सायकल दरम्यान मुख्य फरक तुलना तक्ता 3.1 मध्ये वर्णन केलेल्या आहेत. EMBRYOGENESIS क्षण बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर अंडी आणि शुक्राणूंची सांधणे (बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा) अंदाजे 8 आठवडे पासून सुरू, गर्भ विकास प्रक्रिया संदर्भित. या बिंदूवर पासून, गर्भ एक गर्भ म्हणून उल्लेख आहे. एक शुक्राणूंची अंडी आरपार, तेव्हा embryogenesis तो गुणसुत्र संपूर्ण संच समाविष्टीत आहे कारण गर्भ व्याख्या आहे एक सेल बीजांडाचे (आकृती 3.1), निर्मिती होते. अंडी आणि शुक्राणूंची विलीन pronuclei, एक दोन सिंगल celled गर्भ तयार आहे तेव्हा आणि यापुढे बीजांडाचे म्हणतात. या दोन-सिंगल celled गर्भ भागून सुरू, एक प्रक्रिया फूट म्हणतात. बीजांडाचे पहिल्या विभागणी बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर 24 ह सुरु होते आणि fertilization.5 30 ह पूर्ण बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर दुसऱ्या दिवशी शेवटी, एक गर्भ दिवस 3 शेवटी चार cells.25 असणे अपेक्षित आहे, सुमारे होईल आठ cells.25 गर्भ 8 कक्षांमध्ये विभागलेली आहे, तेव्हा तो कॉम्पॅक्शनचा प्रक्रिया (पेशी एकत्र फार घट्ट बांधून जेथे) सुरू होते, आणि गर्भ या वेळी संपूर्ण fertilization.5 नंतर अंदाजे 4 दिवस 32 cells22 सह फलितांडाचे वृद्धी होत असताना सुरूवातीची स्थिती स्टेज प्रवेश, गर्भ ट्यूब खाली प्रवास. पुढील 24 ह, पोकळ्या निर्माण होणे येते, एक बाह्य सेल थर (trophectoderm) गर्भ आत पातळ पंप सुरु होते कुठे. या गर्भ केवळ (40-150 पेशी) पुढील सेल मध्ये विभाजित ठेवते पण विस्तारित सुरू पहिलीच वेळ आहे. या टप्प्यात ब्लास्ट्यूला टप्पा म्हणतात, आणि गर्भ आता गर्भाशय गाठली आहे आहे. ब्लास्ट्यूला एक पोषकजनक पेशीवलयाभोवती असणारी पेशीचा थर (वार होते की पेशी बाह्य थर), एक अंतस्थ पेशी वस्तुमान (गर्भ मध्ये विकसित जे सर्वात), आणि IVF एक blastocoele (पोकळ जागा) .5 अॅक्युपंक्चर केली आणि पुनरुत्पादन 62 सहाय्यक अखेरीस आहे , गर्भ यापुढे झोन किंवा क्षेत्र pellucida (त्याच्या शेल) आत विस्तृत करू शकता आणि तो गर्भ uterus.26 रोपण टप्प्याला सुरुवात होते प्रवेश केल्यानंतर, .च्या सहसा दिवस 6 किंवा 7 postfertilization22 किंवा 72 ह वर. या टप्प्यात सर्व कधी कधी conceptus stage.21 टेबल 3.2 म्हणून उल्लेख आणि आकडेवारी 3.2 आणि 3.3 गर्भ विकास वेगवेगळ्या टप्प्यात सारांश आहेत. मनोरंजक माहिती स्त्रीबीज आणि बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा LH लाट ® women.27 दोन-तृतियांश मध्यरात्री आणि 8 वाजेच्या दरम्यान सुरवात प्रॉब्लेम वसंत ऋतु (महिला 50% मध्यरात्र आणि सकाळी 11 वाजता दरम्यान ovulate) आणि सकाळी मुख्यतः होते ®, अंदाजे 3 वाजता येते शरद ऋतूतील आणि हिवाळा दरम्यान संध्याकाळी .28 ® योग्य अंडाशय Ovulating अधिक वारंवार (ovulations 55%) आणि conception.29 होऊ होण्याची अधिक शक्यता आहे अनेकदा तरूण स्त्रियांमध्ये (महिला 90% 4 आणि 7 वाजता दरम्यान ovulate होईल) ® पर्यायी ovaries पासून ovulate. 30 पेक्षा जास्त वयाच्या महिला समान अंडाशय अधिक वारंवार ovulate. पारोळा, एक विरूद्ध बाजूला असलेल्या वस्तूच्या संदर्भात नमुना pregnancy.30 होऊ होण्याची अधिक शक्यता आहे ® विरूद्ध बाजूला असलेल्या वस्तूच्या संदर्भात side.14 वर अंडाशय जाहीर अंडी पकडू शकता एक ट्यूब ® एक स्त्री एक पुढील झोपलेला खर्च अधिक रात्री ovulate होण्याची अधिक शक्यता आहे मनुष्य. एक अभ्यास आढळले की एक 40 दिवसांचा कालावधी ovulated एकापेक्षा अधिक, रात्री एक मनुष्य पुढे मरण पावला महिला 56% 40 दिवस कालावधी मध्ये एक दिवस किंवा कमी एक मनुष्य पुढे मरण पावला तुलनेत महिला, 92% .31 कदाचित या यिन आणि यांग, सुसंवाद वर TCM सिद्धांत एक उदाहरण प्रस्तुत एकमेकांना (महिला यिन जात आणि पुरुष यांग जात) अवलंबून असते जेथे. नैसर्गिक आणि कृत्रिम पारोळा, आणि बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा स्टेज नैसर्गिक चक्र (जिवंत शरीरात) आर्ट चक्र (ग्लासमध्ये) Follicular टप्प्यात केवळ पुरेसे FSH FSH एक उच्च डोस विकसित करण्यासाठी 20 follicles बाहेर 1 लपवण्यात आहे तक्ता 3.1 तुलना, ज्यामुळे दररोज इंजेक्शनने आहे एक बीजकोश जास्त स्त्रीबीज विकसित करण्यासाठी आणि बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा प्रॉब्लेम एक असण्याचा LH पातळी चालना दिली आहे. एक अंडे ट्यूब करून पकडले आहे, आणि तो ट्यूब शरीरामधील एखादी पोकळ नळी भाग जमा शुक्राणूंची करून fertilized आहे जेथे पूर्वी प्रॉब्लेम एचसीजी संप्रेरक (LH कारवाई समान आहे) इंजेक्शन चालना दिली आहे मध्ये प्रवास. अंडी दरम्यान शस्त्रक्रिया 36 ह नंतर पुनर्प्राप्त झाले आहेत, शुक्राणूंची हस्तमैथुन आणि कंटेनर मध्ये पतन एक नर भागीदार देण्यात आली आहे.वैकल्पिकरित्या, पूर्वी गोठविले किंवा दाता शुक्राणूंची प्राप्त अंडी खालील दोन पद्धतींपैकी एक करून fertilized वापरली जाऊ शकते: • ग्लासमध्ये फर्टिलायझेशन (IVF) मध्ये: अंडी 50,000-100,000 शुक्राणूंची एक Petri डिश मध्ये ठेवलेल्या आहेत • Intracytoplasmic स्पर्म रेतन (आयसीएसआय) : एक शुक्रजंतू अंडी Postfertilization स्टेज मध्ये थेट इंजेक्शनने आहे अंडाणु विभागणी सुरू असताना ट्यूब खाली प्रवास; तो अंदाजे 3.5 दिवस नंतर गर्भाशय प्रवेश करते आणि दिवस 5 प्रजननक्षम अंडी विभागणी प्रयोगशाळा बाकी आहेत नंतर इम्प्लांट करण्याचा प्रयत्न करतो. गर्भ (चे) दिवस 2, 3 किंवा 5 postfertilization ते आत लावणे आकृती 3.1 fertilized शकते, जेथे दोन pronuclei दर्शवित आहे उठावणी गर्भाशय मध्ये हस्तांतरित केली जाऊ शकते. श्री अ Gorgy च्या सौजन्याने द कस आणि स्त्रीरोग तज्ञ अकादमी आणि सिटी कस, लंडन, यूके आहे. गर्भधारणा धडा जादू | 3 | गर्भ विकास 63 टेबल 3.2 सारांश स्टेज विकासातील मुदत दिवस / आठवडे postfertilization लवकर गर्भ टप्प्यात (कधी कधी conceptus स्टेज म्हणून ओळखले जाते) गर्भ-बीजांडाचे (1 सेल) 5 खते दिवस गर्भ (2-4 पेशी) 5,22 दिवस 2 गर्भ (टप्प्यात 6-10 पेशी) 22 दिवस 3 गर्भ-कॉम्पॅक्शनचा / फलितांडाचे वृद्धी होत असताना सुरूवातीची स्थिती टप्प्यात (सुमारे 32 पेशी) 5 दिवस 4 गर्भ-ब्लास्ट्यूला टप्प्यात (40-150 पेशी) 5 दिवस 5 गर्भ-रचणे पासून दिवस 1 postfertilization पर्यंत ब्लास्ट्यूला दिवस 6 गर्भ स्टेज गर्भ आठवड्यात 8 postfertilization (10 आठवडे गर्भावस्था) पासून 8 आठवडे postfertilization गर्भाची स्टेज गर्भ (10 आठवडे गर्भावस्था) जन्म आकृती 3.2 गर्भ विकास होईपर्यंत: (अ) दोन-सेल गर्भ; (ब) चार-सेल गर्भ; (क) आठ-सेल गर्भ; (ड) लवकर ब्लास्ट्यूला; 64 आकृती 3.2 cont'd (इ) रचणे ब्लास्ट्यूला; (फ) ब्लास्ट्यूला रचला. प्रतिमा (ब) आणि (इ) श्री अ Gorgy च्या सौजन्याने कस आणि स्त्रीरोग तज्ञ अकादमी आणि सिटी कस, लंडन, यूके आहे. प्रतिमा (ड) केंब्रिज IVF, केंब्रिज, यूके येथे श्री आर माथूर आणि श्री एस Harbottle च्या सौजन्याने. अंडी आणि शुक्राणूंची pronuclei च्या बीजांड खते बीजांडाचे 2-सिंगल celled 4-सिंगल celled फूट 8-सिंगल celled फलितांडाचे वृद्धी होत असताना सुरूवातीची स्थिती ब्लास्ट्यूला रोपण ब्लास्ट्यूला फ्यूजन आकृती महिला प्रजोत्पादन मार्गातील खाली 3.3 गर्भ विकास आणि वाहतूक. गर्भधारणा धडा जादू | 3 | 65 रोपण: आई आणि तिच्या गर्भ रोपण प्रथम कम्युनिकेशन ब्लास्ट्यूला गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल स्वतः संलग्न ज्यायोगे प्रक्रिया आहे, आणि तो देखील वार निर्मिती परिणाम. या पुनरुत्पादन एक अत्यावश्यक पाऊल आहे. रोपण विंडो ब्लास्ट्यूला फक्त endometrial पृष्ठभाग गर्भ ग्रहणक्षमता आहे तेव्हा इम्प्लांट सक्षम आहे. या टप्प्यात एक 'रोपण विंडो' म्हणून उल्लेख आहे. गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल पेक्षा कमी 48 ह गर्भ ग्रहणक्षमता आहे, पण अचूक सायकल दिवस विविध महिला आणि विविध सायकल प्रकारच्या, बदलू उदाहरणार्थ: 5-7 32 • नैसर्गिक चक्र मध्ये, 6-8 दिवस पोस्ट-LH लाट (अंदाजे दिवस postovulation) • नियंत्रित गर्भाशयाचा उत्तेजित होणे चक्र (जसे की IVF म्हणून), 4-8 दिवस गर्भ 10 बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा नंतर सहसा दिवस 8, 9 वर एचसीजी लपवून सुरु होते तेव्हा, किंवा पण म्हणून लवकर असू शकते पोस्ट-अंडी भरपाई रोपण पूर्ण आहे दिवस 6 आणि म्हणून उशीरा म्हणून 12 दिवसांनी fertilization.33 कै रोपण रोपण झाल्यास जास्त 12 दिवस postovulation.33 गर्भधारणा रोपण दिवसा झाल्यास यशस्वी होण्याची अधिक शक्यता आहे गर्भधारणा नुकसान वाढ धोका ओळखले नाही क्लिनिकल गर्भ दुवा साधला जातो 9 postfertilization.33 रोपण रोपण प्रक्रिया ब्लास्ट्यूला आणि गर्भाशयाचे यांच्यातील संवाद, गर्भ स्थान itse समावेश व्यापक जैविक changes.34 परिणामी गर्भाशय प्रवेशद्वाराची किचकट प्रक्रिया आहे गर्भाशयाचा सर्वात वरचा भाग एकतर येणारा भाग किंवा शरीर त्याच्या आतील सेल वस्तुमान endometrial अस्तर तोंड सह uterus5 मध्ये LF. हे नंतर त्याच्या झोन किंवा क्षेत्र pellucida (म्हणजे, .च्या) विलीन .5,35 रचणे गर्भ uterus.26 गर्भात आता इम्प्लांट तयार आहे प्रवेश केल्यानंतर सुमारे 72 ह घडू अंदाज आहे. Hoozemans ET अल. खालीलप्रमाणे रोपण पायऱ्या वर्णन: गर्भ गर्भाशयाच्या wall.26 मग गर्भ गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल संलग्न सुरु होते एक खूप सैल आणि अस्थिर कनेक्शन तयार करण्यासाठी सुरु होते जेथे 36 • नामाचे स्पष्टीकरण करणारा शब्द किंवा शब्दसमूह • संलग्नक • स्वारी नामाचे स्पष्टीकरण करणारा शब्द किंवा शब्दसमूह आहे, आणि कनेक्शन होते अधिक stable.26 संलग्नक trophoblasts गर्भाशय आक्रमण जेथे यापुढे टप्प्यात त्यानंतर गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल, placenta.37 स्थिर जोड एक संक्षिप्त कालावधीत माता घटक विकास सुरू जे बदल निर्माण करतो.आज 10 postconception, ब्लास्ट्यूला पूर्णपणे फलीत बिजांडाच्या आगमनार्थ व पुढे वाढण्याच्या गर्भाच्या संरक्षणार्थ गर्भाशयाचे जाड झालेले अस्तर निर्मिती आणि स्वारी सह गर्भाशयाच्या epithelium.26 द्वारे संरक्षित आहे, रोपण प्रक्रिया पूर्ण झाले आहे. एक परिणाम म्हणून, एक भौतिक राखून ठेवलेले आणि decidual अंड्यातील पिवळ बलक एक पौष्टिक स्त्रोत आणि नाळेची विकास आधारावर अशा प्रकारे समीप circulations आणि nutrients.37 आकृती 3.4 विनिमय एक दीक्षा सक्षम स्थापन केले आहे, आहे रोपण सहभागी पावले सारांश. गर्भ-माता संवाद गर्भ लवकर गर्भधारणा फॅक्टर (EPF) गर्भ माता व पित्याचा डीएनए केली आहे secretions.38 सुरवात म्हणून लवकर 2 दिवस postfertilization म्हणून त्याच्या आई संवाद सुरू होते. Immunomodulation नाकारण्याचा नाही embryo.36 EPF, implantation.36 च्या immunomodulation सहभागी अनेक immunosuppressant एजंट एकदा रोपण एक उदाहरण आहे टिकून करण्यासाठी माता रोगप्रतिकार प्रणाली येण्यासाठी आवश्यक आहे, गर्भ त्याच्या उपस्थिती सिग्नल आवश्यक त्याच्या mother39 आणि गर्भवती तिला प्रजनन स्थिती बदलू. एचसीजी बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश कारभाराची पाठविणे गर्भ द्वारे secreted आहे. बीजकोशातून बीज बाहेर पडल्यावर विस्फारित झालेला बीजकोश करून प्रोजेस्टेरॉनचे विस्तारित विमोचन गर्भ pregnancy.26,40 कायम मूलभूत आहे असे मानले जाते लहान-श्रेणी आणि लांब-श्रेणी interaction.39 अल्प-श्रेणी संवाद शारीरिक आणि पौष्टिक संपर्क आहे माध्यमातून त्याच्या आईजवळ गुंतलेला गर्भाशयाला असलेले श्लेष्मल सह गर्भ. या गर्भ grow.39 करण्यासाठी गर्भ Hypothalamic-pituitary-डिम्बग्रंथि अॅक्सिस त्याच्या अस्तित्व संकेत जेथे लांब श्रेणी संवाद करण्यासाठी पोषण आवश्यक प्राप्त याची खात्री. हे संकेत गर्भ मानण्यात येत आहे याची खात्री आणि, अशा प्रकारे, luteal उलट जाणे प्रतिबंधित करते. गर्भाच्या कामे प्रजनन प्रणाली बदलता आणि तयार करणे आणि एक प्रोजेस्टेरॉनचे-प्रबळ वातावरण कायम राखण्यासाठी आहेत. गर्भधारणा असमाधानकारकपणे समजले जाते मानवाकडून रोपण रोपण प्रभावित त्याच्या mother.39 घटक 'गर्भ यशस्वीरित्या त्याच्या उपस्थिती संकेत आहे' करताना येऊ म्हणाला, आर्ट treatment.41 म्हणून अनेक 22-60 म्हणून% 42,43 मध्ये एक मोठे आव्हान राहते आहे गर्भ बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व वैद्यकीय ओळखल्या गर्भधारणा स्टेज दरम्यान अपयशी. अंडी परिपक्वता कोणत्याही समस्या दृष्टीदोष रोपण किंवा लवकर गर्भधारणा नुकसान होऊ शकते. संशोधन, इतर घटक, मामा, वय, गर्भाशयाच्या वातावरण, आणि गर्भ गुणवत्ता आर्ट मध्ये implantation.44 परिणाम होऊ शकतो आपापसांत, रोपण अपयश सिंहाचा प्रमाणात embryo.34 करण्यासाठी म्हणून, अॅहक्यूपंक्चर सराव मध्ये तो बोलला आहे दाखवते, तो रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी महत्वाचे आहे preconceptually अंडी आणि शुक्राणूंची गुणवत्ता अनुकूल. Chapter 12 रोपण अपयश अधिक तपशीलवार माहिती उपलब्ध आहे. साठी IVF अॅक्युपंक्चर आणि सहाय्यक पुनरुत्पादन 66 संकल्पनेच्या पहा नैसर्गिक गर्भधारणा शास्त्रीय चीनी साहित्य TCM बिंदू शास्त्रीय चीनी साहित्य ते पाणी स्रोत आणि जीवन आणि गर्भधारणेचं शक्ती असल्याचे मानले जाते. पाणी सर्वत्र आहे. 'आकाश Earth'45 मध्ये आणि गोळा आणि संग्रहित आणि जीवनाच्या सर्व फॉर्म मध्ये गोळा केली जाते. पाणी जिंग (सार), रक्त, आणि Qi आहे. 'महत्वाच्या सार आणि नर व मादी या जीवनशक्ती होणे, तेव्हा पाणी त्यांना दरम्यान पास आणि संकल्पनेच्या म्हणून वर्णन केले आहे form'.45 असे गृहीत धरते:' दाओ एक जन्म देते, एक ते दोन जन्म देते, दोन ते तीन जन्म देते तीन दहा हजार things'.46 पोषकजनक पेशीवलयाभोवती असणारी पेशीचा थर गर्भाशयाच्या स्ट्रोमा गर्भाशयाच्या पृष्ठभागावरील पेशीचा थर (ड) आतील सेल वस्तुमान (भ्रुण डिस्क) Blastocoel (एक) Cytotrophoblast syncytiotrophoblast आक्रमण करणारे (ब) गर्भाशयाच्या स्ट्रोमा Syncytiotrophoblast Amnionic पोकळी Cytotrophoblast एंडोडर्म सर्वात आतील थर Blastocoel (चर्बीयुक्त पोकळी) जन्म देते (क) Sinusoids माता रक्त Syncytiotrophoblast Amnionic पोकळी चर्बीयुक्त पोकळी आकृती 3.4 एक गर्भ रोपण प्रक्रिया भरले: (अ) ब्लास्ट्यूला गर्भाशयाच्या अस्तर बंद हलवेल; (ब) पोषकजनक पेशीवलयाभोवती असणारी पेशीचा थर पृष्ठभागावरील पेशीचा थर कुणालाच आणि स्ट्रोमा हल्ला सुरु होते; (क) ब्लास्ट्यूला स्ट्रोमा पुढील sinks; गर्भावरणाच्या पोकळी दिसते; (ड) गर्भाशयाच्या मेदयुक्त रोपण गर्भ (डेसिड्युआच्या पेशींनी युक्त असलेले गर्भाशायांतर्गत आवाळू प्रतिसाद) प्रती grows. जोन्स आर, लोपेझ के गर्भधारणा पासून ओशो. मध्ये:. मानवी प्रजनन जीवशास्त्र, 3 एड, पी. 253-96; 2006 [धडा 10], Elsevier परवानगी घेऊन. गर्भधारणा धडा जादू | 3 | 67 'दोन्ही दंड विचारांना एकमेकांना काढलेल्या आहेत म्हणून, ते एकत्र येऊन मानवी फॉर्म पूर्ण करण्यासाठी एकत्र बसत. या भौतिक शरीर जीवन पहिले.या Essences'.47 'दोन आत्मे एकमेकांच्या विरोधात संघर्ष आणि भौतिक आकार एक गर्भ अस्तित्वात येईल तयार करण्यासाठी एकत्र येता कार्य आहे.ऊर्जा या निर्मिती जबाबदार शुद्ध ऊर्जा (सार) '. 48 पारंपारिक चीनी औषध TCM एक गर्भ निर्माण परिवर्तन वर्णन केले जाऊ शकते असे म्हटले जाते. उदाहरणार्थ, पाणी फॉर्म गृहीत धरते आणि नवीन जीवन सुरु होते, किंवा नर आणि मादी जिंग (essences) एकत्र येऊन एक मानवी being.45,47,48 तयार करण्यासाठी TCM देखील Mingmen (लाइफ फायर) चर्चा संकल्पनेच्या आवश्यक म्हणून परिवर्तन (धडा पहा 2). Mingmen (लाइफ फायर) Water49 बनवले आहे आणि Kidneys.49 गर्भ जिंग (सार) मूत्रपिंड आणि Mingmen (लाइफ फायर) .49 Mingmen (लाइफ फायर) माध्यमातून तयार आहे ठेवलेल्या आहे नियमित आहे, किडनी करून ठेवलेल्या आहे जीवन, गेट करून (धडा 2 पहा). हे जीवन मूळ संबंधित आणि गर्भधारणेपूर्वी म्हणून आवश्यक आहे. IVF किंवा IVF मध्ये दृश्य TCM बिंदू पासून आयसीएससी करून संकल्पनेच्या, बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शरीर बाहेर (प्रयोगशाळा डिश मध्ये), शुक्राणूंची आणि अंडी जिंग (essences) (आकृती 3.5) संयोजन परिणामी येते. Chapter 2 चर्चा अंडी आणि शुक्राणूंची किडनी जिंग (सार) आहेत आणि रक्त आणि Qi प्रभाव असतो. बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व परिणामी गर्भ, किडनी जिंग (essences) .47-51 बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा शरीरविज्ञानशास्त्र यात एक परिणाम आहे IVF च्या यिन यांग वर्गीकरण त्यानुसार, पुरुष शुक्राणूंची (यांग) महिला अंडी (यिन) fertilizing यांचा समावेश आहे. अंडी (यिन) बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा पाया आहे, आणि शुक्राणूंची (यांग) चिथावणी देणारा आहे. हे जीवन यिन मध्ये सुरु होते कुठे शास्त्रीय चीनी औषध एक संकल्पना म्हणून dissimilar नाही आहे. गर्भ संवाद आणि म्युच्युअल उत्तेजित होणे यिन [FEMALE] आणि यांग [MALE] '. 52' यिन आणि यांग बनवले आहे 'प्रथम गर्भ यिन आणि Yang'.51 म्हणतात दोन ऊर्जा संयोजन जात मध्ये आणले आहे' , सुसंवाद मिश्रित दोन Qi एकमेकांना प्रतिसाद, व यांग प्राप्त करून आणि यिन गर्भाच्या ऊर्जा (पूर्व नाताळ Qi) Larre आणि अल transforms'.53. दुसऱ्या शब्दांत, जन्मापासून TCM शरीरशास्त्र चर्चा, गर्भ आणि foetus.54 गर्भ शरीरशास्त्र चार Qi (आकृती 3.6) चार पैलू ऐक्य ऑपरेट आणि नाही हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, तरी बनलेले आहे असे म्हटले आहे स्वतंत्र संस्था. • युआन (मूळ) Qi • किडनी जिंग (सार) • Zhen (सत्य) Qi • शेन (आत्मा) नर prefertilization Qi आणि महिला दुसऱ्या शब्दांत परिणामी embryo.54 च्या Qi उत्पादनासाठी एकत्र, गर्भ आहे त्याच्या पालकांना 'Qi थेट अभिव्यक्ती. युआन (मूळ) Qi बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा वेळी शुक्राणूंची आणि अंडी प्रक्षेपित युआन (मूळ) Qi. हे यांग आणि गर्भ यिन मूळ पुरवठा आहे. युआन (मूळ) Qi सुरवात करतो आणि सुलभ जिंग (essences) स्पर्म आणि अंडी एकत्र (यांग) खते Cleaving गर्भ आईच्या जिंग (सार) अंडी (यिन) बाबा जिंग (सार) स्पर्म आकृती बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा 3.5 तर्कावर आधारलेला विहंगावलोकन IVF यांनी TCM बिंदू पासून दृश्य. IVF साठी अॅक्युपंक्चर आणि पुनरुत्पादन 68 गर्भ विकास सहाय्यक आणि व्यक्तीच्या जीवन, 54 स्त्रोत भ्रुण राज्यातील (जिवंत शरीरात किंवा ग्लासमध्ये) आणि योग्य आणि सहज मिळणार्या संपूर्ण राहते. पूर्व-नाताळ जिंग (सार) किडनी जिंग (सार) तयार आणि गर्भ nourishes55. गर्भ पालक 'पुनरुत्पादक अवयवांना साधित केलेली आहे. किडनी जिंग पालक (सार) गर्भ होण्यासाठी एकत्र. वडील आणि आई बीजांड व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा व शुक्रजंतूचा संयोग जीवनिर्मिती गर्भाधारणा वेळी त्यांच्या जिंग (सार) वर पास. आर्ट (seeChapter 6) आणि wayit विभाजीत हेतूने गर्भ प्रतवारी आरोग्य पालक 'राज्य आणि त्यांच्या जिंग (सार) अवलंबून असते. Zhen (सत्य) Qi, आकाश, Earth56,57 दरम्यान पत्रव्यवहार Zhen (सत्य) Qi आहे. Zhen (सत्य) Qi सारखी आणि स्वाभाविक क्रम, हा निसर्गाचा नियम प्रतिनिधित्व 57, आणि Qi.58 Zhen (सत्य) Qi परिवर्तन पालक सोबत conception57 शक्यता सुरू करतो. शेन (आत्मा) शेन (आत्मा) गर्भ चेतना जबाबदार आहे आणि नव्याने गरोदर राहिली individual.54 सारांश ऑर्थोडॉक्स आणि चीनी औषधे दोन्ही ओळखले नैसर्गिक गर्भधारणा अनेक महत्त्वाच्या घटक समावेश एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे की वर्ण साठी लवकरात लवकर पाया घालते. हे घटक आहेत: • समागम (संभोग) • निरोगी शुक्राणूंची • अंडी सुपिकता शुक्राणूंची निरोगी अंडी • क्षमता • महिला प्रजोत्पादन मार्गातील • गर्भाशयाच्या वातावरणात शुक्राणूंची आणि अंडी गर्भ • ग्रहणक्षमता मोफत रस्ता व्यवस्थित संप्रेरक शिल्लक नियंत्रित आणि मासिक पाळी गर्भ गुणवत्ता मोठ्या मानाने यशस्वी गर्भधारणा होण्याची शक्यता प्रभाव.पालक ऊर्जा गर्भाचा विकास गुणवत्ता आणि क्षमता प्रभाव आणि, म्हणून, खूप IVF उपचार यश परिणाम करते. त्यामुळे त्यांच्या प्रजोत्पादन अनुकूल करण्यासाठी, आवश्यक व मूल्यांकन preconceptual टप्प्यात दोन्ही पालक 'किडनी यिन आणि यांग, रक्त, आणि Qi उपचार करणे आहे.