లేజర్స్ మరియు లైట్స్: స్కిన్ బిగించడం  

• హీథర్ K.
• హామిల్టన్, రాచెల్ N. ప్రిట్జ్కర్
• మరియు Macrene Alexiades-Armenakas

శరీర ఆకృతి: స్కిన్ ఫ్యాట్Cellulite,2, 7-15

ఓపెన్ రీడింగ్ మోడ్

ముఖ్య సందేశాలు

• •
• ఉన్నాయి సమయములో చేయబడినాయి కాబట్టి లేకుండా మరియు కనీస శరీరంపై కట్టడి చర్మం శస్త్రపరంకాని విధానాలు కోసం పెరుగుతున్న డిమాండ్ ఉంది ప్రమాదం. లేజర్స్ మరియు లైట్ ఆధారిత పరికరాల ఈ డిమాండ్కలిసే  చేసిన తో
• •
• చర్మం వదులు మరియు ఫలితం వాస్తవిక అంచనాలను మోడరేట్ ఆదర్శ రోగి అభ్యర్థిగా అభివృద్ది తేలికపాటి
• •
• ఈ పరికరాలు ముఖం మీద విస్తృతంగా చదివి సురక్షితంగా ఉపయోగిస్తారు ఒకటి.స్టడీస్ మరియు అనుభవం వినియోగదారులు చేతులు, కాళ్లు వారి ఉపయోగం ప్రదర్శించాయి, మరియు ఉదరం
• •
• ఇతర రవాణాకు అనుకూలంగా లేని పరికరాల లాగానే, చికిత్స నియమావళికి నిరంతర మార్పులు క్లినికల్ ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి
• •
• స్కిన్ బిగించడం చికిత్సలు సులభంగా కొవ్వు ఉద్దేశించిన ఇతర తదితర శరీర contouring పరికరాలు కలిసి ఉండవచ్చు తగ్గింపు సరైన ఫలితాలు సాధించడానికి.

పరిచయం

రోగి ఆందోళనలు పెరుగుతున్న dyspigmentation, redness, ముడుతలతో మరియు చర్మం వదులు సహా వృద్ధాప్య క్లినికల్ లక్షణాలు, దృష్టి  అధికంగా, రోగులు ఉదరం, తొడల, మరియు ఉన్నత చేతులు కనిపించే కణజాలం పునరుక్తి మరియు పాఠాంతర మార్పులు అసంతృప్తి. సాంప్రదాయకంగా, అలాంటి ఆందోళనలను చికిత్స శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో మరియు పాల్గొన్న Abdominoplasty, brachioplasty, మరియు లిపోసక్షన్ అవసరం. ఇటీవల, సాంకేతిక అభివృద్ధి తదితర శరీర Contouring మరియు చర్మం బిగించడం యొక్క దిశలో ఉద్భవించాయి. ఫలితాలను శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో, అనుకూలమైన దుష్ప్రభావాన్ని ప్రొఫైల్ మరియు తదితర పద్ధతుల వినియోగం తక్కువ సమయములో చేయబడినాయి కాబట్టి అంత నాటకీయ కాకపోవచ్చు ఉన్నప్పటికీ రోగుల నుండి అధిక డిమాండ్ ఉత్పత్తి చేశారు. ఈ రాజ్యం పరిధిలోని పరిశోధన మరియు అభివృద్ధి ప్రధానంగా ముఖం ఆఫ్ తక్కువ దృష్టి కేంద్రీకరించాయి, ముఖ మరియు మెడ చర్మం బిగించడం దృష్టి సారించిన.

రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము, అల్ట్రాసౌండ్, లేజర్లు, మరియు బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి మూలాల పరికరాల అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించిన వాటిలో ఉన్నాయి. లేజర్లతో photoaging యొక్క ఇతర అంశాలను చికిత్స చేసేటప్పుడు ముఖ rhytides క్లినికల్ అభివృద్ధి ప్రారంభంలో గుర్తించారు. ఈ విషయము హిస్టోలాజిక్ మరియు కనిపించే సమీప పరారుణ, మరియు మిడ్-ఇన్ఫ్రా వర్ణపటంలో లేజర్లతో చికిత్స నేపథ్యంలో neocollagenesis మరియు rhytid తగ్గింపు క్లినికల్ నిర్ధారణ దారితీసింది. 12345 ప్రారంభ లేజర్స్ మరియు తేలికపాటి మూలాలలో, etc. లేజర్ (532 nm), PDL (585 nm మరియు 595 nm), IPL (515-1200 nm), Nd: YAG (1064 nm Q స్విచ్, 1064 nm దీర్ఘ పల్సెడ్, 1319 nm, మరియు 1320 nm), డయోడ్ (980 nm మరియు 1450 nm), మరియు ఎర్: గాజు (1540 nm) అన్ని ముఖ nonablative తెరపైకి కోసం కొన్ని సమర్ధతకు కలిగి ఉన్నారు. అయితే, మధ్య పరారుణ పరికరాలు, వారి పొడవైన తరంగాలను మరియు బాహ్య మెలానిన్చే తక్కువ శోషణ లోతైన ప్రవేశించడం వలన, సాధారణంగా చికిత్సలు వరుస తర్వాత లోతుగా rhytides మరియు మోటిమలు మచ్చలు అత్యంత ప్రభావవంతంగా గోచరించాయి చేశారు. 56 దగ్గర-ఇన్ఫ్రారెడ్ బ్రాడ్బ్యాండ్ పరికరాలు neocollagenesis మరియు neoelastogenesis రెండు ఒక హిస్టోలాజిక్ సహసంబంధాన్ని, rhytides మరియు ముఖం మరియు మెడ యొక్క చర్మం వదులు తగ్గిస్తుందని సాధించాయి. 78

రీసెర్చ్ లేజర్స్ మరియు శరీరం మీద rhytid తగ్గింపు లేదా వదులు తగ్గింపు కోసం లైట్ ఆధారిత టెక్నాలజీలను ఉపయోగించి పరిమితంగా ఉంటాయి. పరిశోధకుడిని కోసం ఒక ముఖ్యమైన సవాలు చర్మం వదులు మరియు cellulite మధ్య వ్యత్యాసాన్ని ఉంది. ఈ అధ్యాయంలో దృష్టి లేజర్స్ మరియు లైట్ ఆధారిత టెక్నాలజీలను ఉపయోగించి శరీరంలో rhytides మరియు చర్మం వదులు చికిత్స అని పిలువబడుతుంది 'చర్మం బిగించడం' పై ఉంది.

చర్య ప్రతిపాదిత విధానం

'స్కిన్ వదులు'ప్రముఖ చర్మం మడతలు ప్రదర్శన తో, వదులుగా లేదా పునరావృత చర్మం వివరిస్తుంది. శరీరంపై సాధారణంగా నష్టపోయిన ప్రాంతాల్లో ఉన్నత చేతులు, తొడలు, మరియు ఉదరం ఉన్నాయి. ఈ ప్రత్యక్షమైన మార్పులు, వృద్ధాప్యం బాహ్య మరియు అంతర్గత రెండు కారకాలను కూడా చర్మం బహుకారణాల ప్రక్రియ ఫలితంగా ఉన్నాయి. మానవ చర్మానికి లోపల అంతర్గత కారకాలు చర్మము నష్టం, సాగే ఫైబర్ నెట్వర్క్ యొక్క క్షీణత, మరియు ఆర్ద్రీకరణ ఆగిపోవడం. బాహ్య కారకాలు అతినీలలోహిత కిరణాలు తగలడానికి మరియు అంతశ్చర్మం లోపల elastotic పదార్థం పేరుకుపోవడం (సౌర స్థితి స్థాపకత్వ బంధన కణజాలములు క్రుళ్ళి పోవుట) ఉన్నాయి.9 మరింత, గర్భం లేదా తీవ్రమైన బరువు, కండరాల, లేదా శరీర ద్రవ్యరాశి ఒడిదుడుకులు నుండి చర్మం యొక్క యాంత్రిక సాగతీత ఫలితంగా చర్మం వదులు టెర్రానో వ్యధ ఉండవచ్చు. తదితర కణజాలం బిగించడం యొక్క లక్ష్యం కొల్లాజెన్ మరియు అంతశ్చర్మం యొక్క సాగే తాత్కాలిక కట్టడం పునర్నిర్మాణ ద్వారా ఈ మార్పులు రివర్స్ ఉంది.

చర్మం బిగించడం లక్ష్యంగా అన్ని తదితర శక్తి పరికరాల చర్య యొక్క మెకానిజం కణజాలం లోతైన వేడి ఉంది. ఇది కొల్లాజెన్ 65-70 ° ట్రిపుల్ హెలిక్స్ యొక్క C పూడ్చలేని డీన్యూట్రిషన్ వేడి చేసినప్పుడు తదుపరి పునఃస్థితి మరియు సంకోచం ఏర్పడుతుంది నమోదు చేయబడినది. 1011 తర్వాత ఇది దీర్ఘకాలిక చర్మ కట్టడి ప్రభావాలు కొత్త కొల్లాజెన్ నిక్షేపణ మరియు ఫైబ్రోప్లాసియా తో, అంతశ్చర్మం దీర్ఘకాల పునర్నిర్మాణం అక్షరాభ్యాసం ఈ థర్మల్ నష్టం పర్యవసానంగా ఉంటాయని ఉంది. 12131415 మార్గం దీనిలో కొల్లాజెన్ తదితర చర్మం బిగించడం పరికరం యొక్క ప్రతి వర్గం కోసం వేడి భిన్నమైనది ఉంది.

PEARL 1

పరారుణ కాంతి-వెలువరించే పరికరాలు ఒక క్రోమోఫోర్గా వంటి లక్ష్యంగా నీరు మరియు తరువాత కొన్ని సందర్భాల్లో, neocollagenesis రాబట్టు పరిసర కొల్లాజెన్ వేడి మరియు neoelastogenesis, rhytides మరియు చర్మం వదులు వైద్య మెరుగుదల సంబంధం.

లేజర్ మరియు కాంతి పరికరాల మధ్య, పరారుణ తరంగ దైర్ఘ్యం వర్ణపటంలో ఆ చర్మం బిగించడం ఏ డిగ్రీ పొందడం అత్యంత ప్రభావవంతంగా గోచరించాయి చేశారు. మిడ్-ఇన్ఫ్రా వర్ణపటంలో పరికరాలు బలహీనంగా డెర్మిస్ లోపల నీటి ద్వారా శోషించబడతాయి. 1000-1800 nm తరంగ దైర్ఘ్యాలు లోపల ఇన్ఫ్రారెడ్ పరికరాలు వారి సుదీర్ఘ తరంగదైర్ఘ్యం కారణంగా కనిపించే కాంతి వర్ణపటంలో లేజర్లు కంటే చర్మానికి లోతుగా వ్యాప్తి చేయగలరు మరియు మెలనిన్ మరియు హిమోగ్లోబిన్ ద్వారా శోషణ (Fig. 2.1)తగ్గింది.పరారుణ వర్ణపటంలో పొడవైన తరంగాలను, అటువంటి 2940 nm ఎర్ వంటి: YAG మరియు 10.600 nm CO 2 లేజర్లు, గట్టిగా గణనీయంగా వ్యాప్తి వారి నిశిత పరిమితం చేసే నీటి ద్వారా శోషించబడతాయి. లేజర్ / కాంతి ఇక పల్స్ వ్యవధులు పైగా నిర్వహించబడుతుంది ఉన్నప్పుడు నీటి ద్వారా గ్రహించిన శక్తి నుండి కొల్లాజెన్ యొక్క జెంటిల్ ఘన పరిమాణ వేడి సాధించవచ్చు ఉండవచ్చు. చర్మం ఉపరితలం సమూహ వేడి సంబంధించిన నష్టాన్ని నివారించేందుకు పరారుణ పరికరాల చర్మానికి చికిత్స చేసేటప్పుడు బాహ్యచర్మం చల్లబరుస్తుంది మెకానిజమ్స్ అవసరం.

PEARL 2

ఎపిడెర్మల్ కూలింగ్ పద్దతి బాహ్యచర్మం సమూహ తాపన మరియు గాయం నిరోధించడానికి అవసరం.

ఓపెన్ పూర్తి పరిమాణం చిత్రం

మూర్తి 2.1

కణజాలం లో వివిక్త క్రోమోఫోర్లను ద్వారా కాంతి అబ్జార్ప్షన్ ఆఫ్

(విల్లీ A, లీ KK బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి మరియు లేజర్ లో నుంచి తీసుకున్నారు: ఆలం M, డోవర్ J, సంపాదకులు కాని శస్త్రచికిత్స చర్మం బిగించడం మరియు ట్రైనింగ్ ఎల్సివియర్; 2009.... అనుమతి)పరికరాలు

ఇన్ఫ్రారెడ్

పరారుణ పరికరాల క్లినికల్ అధ్యయనాలు తక్షణ ప్రదర్శించేందుకు మరియు ఆలస్యమైన కొల్లాజెన్ పోస్ట్ విధానం మారుస్తుంది. డెర్మల్ కొల్లాజెన్ డీన్యూట్రిషన్ వెంటనే ఒక ఇన్ఫ్రారెడ్ పరికరం (టైటాన్, Cutera ఇంక్, బ్రిస్బేన్, CA) తో వికిరణం Abdominoplasty చర్మం నమూనాలను నుండి ట్రాన్స్మిషన్ ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ కనిపించింది. హయ్యర్ fluences లోతుగా కణజాల గాయం సంబంధముందని, మరియు గరిష్ట నష్టం లోతు 1-2 mm వద్ద సంభవించింది. 16 పూర్తిగా అర్థం కానప్పటికీ, ఈ తక్షణ గాయం ఒక 3-6 నెలల కాలంలో శిఖరాలు చర్మ బిగించడం ప్రభావం సృష్టించడానికి నమ్ముతారు ఇది కాలక్రమేణా తదుపరి గాయం పునర్నిర్మాణం దారితీస్తుంది. ఒక 1450 nm flashlamp సంతోషిస్తున్నాము ఎర్ ఉపయోగించి చికిత్స మానవ చర్మం లో: గాజు లేజర్, జీవాణువుల పరీక్షలు 2 నెలల పొందిన పోస్ట్ వికిరణం ప్రారంభ థర్మల్ ప్రేరిత మార్పులు సంబంధిత తీవ్రస్థాయిలో పరిశీలించిన ఫైబ్రోబ్లాస్ట్స్ యొక్క హెచ్చయిన సంఖ్యలో చర్మ ఫైబ్రోప్లాసియా మండలాల చూపించాడు.13 ఒక జంతు అధ్యయనములో, ఒక ఇన్ఫ్రారెడ్ లేజర్ పరికరాన్ని చికిత్స చర్మం 45 రోజుల వద్ద వికిరణం రకం మరియు టైప్ III కొల్లేజన్ రెండింటిలోనూ గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపింది. నేను సాంద్రత కొల్లేజన్ రకం గణనీయంగా neocollagenesis సూచిస్తూ, 90 రోజుల చికిత్స తర్వాత కణజాల పరీక్ష చేయించి పెరిగింది మిగిలిపోయారు. 15 ఇంకా, ఈ పరిశోధకులు మానవ చర్మం లో ఇటువంటి పరిశీలనలు దొరకలేదు. సూర్యుడి రక్షిత మరియు సూర్యుడు బహిర్గతమైన చర్మం రెండు, తీసుకున్న 90 రోజుల పోస్ట్ ప్రక్రియ గత డేటా పాయింట్ వద్ద అంటిపెట్టుకుని రకం III కొల్లేజన్ లో నియంత్రణలు మరియు ఎలాస్టిన్ ప్రముఖ పెరుగుదల సాపేక్ష ఉంది. 15

టైటాన్ వ్యవస్థ యొక్క సంస్కరణలు  నాలుగు పరికరాల చర్మం శరీరంపై కట్టడి ప్రోత్సహించడానికి(టేబుల్ 2.1)అమ్మబడ్డాయి.టైటాన్ పరికరం (Cutera ఇంక్, బ్రిస్బేన్, CA) ఒక ఇన్ఫ్రారెడ్ కాంతి పరికరం 1100 నుండి 1800 nm స్పెక్ట్రం ప్రసరింపచేస్తుంది. ఈ తరంగదైర్ఘ్యాల నీటి శోషణ యొక్క ఒక మోస్తరు స్థాయిలో మరియు అందువలన సురక్షితంగా బాహ్య కూలింగ్ వ్యవస్థ తోడైన సుదీర్ఘ పల్స్ సమయంతో పైగా డెర్మిస్ వేడి చేయవచ్చు (Fig.2.2). టైటాన్ XL (3 సెం.మీ. 2 స్పాట్ పరిమాణాన్ని) 50 J / cmగరిష్టంగా ఫ్లూయెన్స్ ఉంది 2 టైటాన్ S మరియు V (1.5 సెం.మీ.ఉండగా. 2 స్పాట్ పరిమాణాన్ని) 65 J / cmగరిష్ట ఫ్లూయెన్స్ కలిగి 2 (Fig.  2.3) పల్స్ సమయంతో 8.1 సెకన్లు వరకు ఉంటుంది. పరికరం, పూర్వ- parallel-, మరియు పోస్ట్-శీతలీకరణ కోసం ఒక నీలం విండో అమర్చారు. 17 ఒక మొబైల్ టెక్నిక్ ముఖం మరియు మెడ మీద వదులు అభివృద్ధి సమర్ధతకు కొనసాగిస్తూ, 30% ఎక్కువగా fluences, నొప్పి లేకుండా మరియు సురక్షితంగా ఉపయోగం అనుమతిస్తుంది అభివృద్ధి చేయబడింది. 818 ది టైటాన్ rhytides మరియు వదులు రెండు చికిత్సలో దాని సమర్థతను వివరించేందుకు ఇది neocollagenesis మరియు neoelastogenesis ప్రేరేపించడానికి చూపిన మాత్రమే nonablative పరికరం, ఉంది. 15

టేబుల్2.1

బ్రాడ్బ్యాండ్ పరారుణ (IR) ఉపయోగించి పరికరాలు చర్మం శరీరంపై కట్టడి కోసం కాంతి మూలం

పరికరం / తయారీదారు	వచ్చిన తరంగదైర్ఘ్యాలు	పరికరం పరిమాణం	శీతలీకరణ
StarLux-IR, లక్స్-IR (Palomar)	850-1350 nm	12 × 28 mm	నీలమణి పరిచయం శీతలీకరణ
టైటాన్ (Cutera)	1100-1800 nm	15 × 10 mm మరియు 30 × 10 mm	నీలమణి పరిచయం శీతలీకరణ
SkinTyte (Sciton)	800-1400 nm	1.5 × 4.5 సెం.మీ.	నీలమణి పరిచయం శీతలీకరణ
VelaShape (Syneron)	700-2000 nm	30 × 30 mm మరియు 40 × 40 mm	గమనిక

పూర్తి చూడండి పరిమాణం

పూర్తి పరిమాణం చిత్రాన్ని తెరవండి

మూర్తి 2.2

పరారుణ బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి పరికరం (టైటాన్) ద్వారా పంపిణీ మేరకు స్పెక్ట్రం.1100-1800 nmnm సన్నం ఉంటాయి 1400-1800 పరిధిలో ఎంతో బలంగా గ్రహించిన తరంగదైర్ఘ్యాల నుండి వరకు 2 mm చొచ్చుకుపోయే లోతు  తరంగదైర్ఘ్యాలు

.. Kaminer MS, అర్న్ద్ట్:కట్టడి (Tazi E, Alster TS నుండి తదితర కణజాలం అందించడానికిKA, డోవర్ JS, et al, సంపాదకులు సౌందర్య సర్జరీ, 2 వ ఎడి అట్లాస్ ఫిలడెల్ఫియా:.. ఎల్సివియర్; 2009, అనుమతితో)

పూర్తి పరిమాణం చిత్రాన్ని తెరవండి

మూర్తి2.3

పరారుణ వివిధ పరిమాణం ప్రాంతాల్లో చికిత్స కోసం పరికరం  ఉదాహరణలు మరియు వారి సంబంధిత వ్యాసాలు బ్రాడ్బ్యాండ్ పరికరం

(టైటాన్; Cutera ఇంక్ సౌజన్యంతో)

రెండవ పరారుణ దీపం పరికరం (లక్స్-IR ఫ్రాక్షనల్, Palomar మెడికల్ ఇంక్, బర్లింగ్టన్, MA) 850 యొక్క ఫిల్టర్ స్పెక్ట్రం ఒక దగ్గర-ఇన్ఫ్రారెడ్ హాలోజెన్ దీపం 1350 nm లకు కానీ ఒక ఉపయోగిస్తుంది ఏకైక ముక్కలైన పరికరం. 12 × 28 మిమీ స్పాట్ పరిమాణాన్ని తో పరికరం ఒక చర్మం ఉపరితలం శీతలీకరణ నీలం సూచన మరియు ఒక క్రమమైన ఆప్టికల్ విండో కలిగి ఉంది. విండో డెర్మిస్ లోపల బహుళ ప్రాదేశికంగా పరిమితమై థర్మల్ గాయాలు లోపల పరారుణ శక్తి డెలివరీ సౌకర్యాలు ఇది 3 mm వ్యాసం కలిగిన 21 రంధ్రాల, ప్రతి యొక్క వ్యూహం కలిగి. పరికరం వరకు 200 J / cmమొత్తం ఫ్లూయెన్స్ 2 ఒక సాధ్యం 10-రెండవ పల్స్ వ్యవధి చేయగలనని. 19

మూడవదిగా, SkinTyte II వడపోత 800-1400 నానోమీటర్ల బ్రాడ్బ్యాండ్ పరారుణ వర్ణపటంలో విడుదల Sciton యొక్క బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి (BBL) పరికరం (Sciton, పాలో ఆల్టో, CA) పై చేర్చుతారు. ఫ్లూయెన్స్0 నుండి 60 వరకు J / cmనుండి 2 స్థిర ప్రక్రియ మరియు శక్తి పరిధుల కొరకు0 నుండి 25 W / cmపరిధులు. 2 మొబైల్ సాంకేతికత కోసం  (ఈ పద్ధతులు తరువాత విభాగంలో మరింత విశదీకరించబడ్డాయి ఉంటాయి.) యొక్క 590.695 లేదా 800 nm తేడాను ఫిల్టర్లు మొబైల్ డెలివరీ పద్ధతి నియమించబడింది. స్థిర పద్ధతి కోసం సాధారణ ప్రారంభ ఫ్లూయెన్స్ 40 J / cmఉంది. 2 మొబైల్ అందజేస్తామని ప్రారంభిస్తోంది శక్తి సెట్టింగ్ సుమారు 10 W / cmమద్దతిస్తుంది. 2 పరిచయం శీతలీకరణ ఒక నీలం చిట్కా ఉంది.

ఇన్ఫ్రారెడ్ కాంతి మరియు డయోడ్ లేజర్లు బైపోలార్ రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము కలిపి సమన్విత వేడి మరియు అందువలన చర్మం బిగించి చేశారు. ఈ పరికరం, VelaShapeఅని. ® (Syneron, మెడికల్ లిమిటెడ్, ఇజ్రాయిల్), చేయి మరియు ప్రసవము ఉదర చర్మం రెండు బైపోలార్ రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము, పరారుణ కాంతి, వాక్యూమ్, మరియు మర్దన కలయిక ఉపయోగించి కట్టడి ప్రదర్శించింది  కాంతి మరియు రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము కలయిక పిలుస్తున్నారు ఎలక్ట్రో-ఆప్టికల్ సమాహారం (ELOS) సాంకేతికత. రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము 3 kHz మరియు ఓమ్ చట్టం యొక్క సూత్రం కట్టుబడి ఎలక్ట్రాన్ల కదలిక ద్వారా వేడి ఉత్పత్తి చేసే 1 MHz మధ్య ఉద్గార ఉపయోగిస్తుంది. పరారుణ కాంతి ఉపయోగం తద్వారా లక్ష్యం కణజాలం యొక్క అవరోధం తగ్గించడం మరియు రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము ప్రస్తుత సమర్థవంతమైన మెరుగైన సామర్ధ్యం కోసం అనుమతిస్తుంది, గతంలో వివరించినట్లు మొదటి పైపై డెర్మిస్ వేడి చేయవచ్చు. వాక్యూమ్ పరికరం తక్కువ మొత్తం శక్తిని అనుమతిస్తుంది ఉద్యోగం మరియు తెరిస్తే చర్మం మీద ఎపిడెర్మల్ నష్టం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, రెండు ఎలక్ట్రోడ్ల మధ్య బాహ్యచర్మం మరియు అంతః చర్మం మడతలు. 1120

ఒక పరారుణ-సమీప పరికరం (NIR, హార్మోని, ఆల్మ లేజర్స్) క్లినికల్ ట్రయల్స్ (Alexiades-Armenakas, వ్యక్తిగత కమ్యూనికేషన్) తొడల మరియు ఉదరం చర్మం వదులు చికిత్స కోసం ఉంది. ఈ దగ్గరి ఇన్ఫ్రారెడ్ బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి పరికరం 800-1600 నానోమీటర్ల ఒక అవుట్పుట్, 1-100 W శక్తి అవుట్పుట్, మరియు 18 సెం.మీ.  స్పాట్ పరిమాణాన్ని కలిగి 2 ఉంది.ఎపిడెర్మల్ శీతలీకరణ ఒక నీలం కొన ద్వారా అందించబడుతుంది. సాధారణంగా అమర్పులను100 సెం.మీ.సుమారు 30 kJ డెలివరీ కోసం 50 W 2ఒక మొబైల్ టెక్నిక్ (Alexiades-Armenakas, వ్యక్తిగత కమ్యూనికేషన్) ఉపయోగించి చికిత్స ప్రాంతంలో ఉన్నాయి.

రోగి ఎంపిక

తదితర బిగించడం పద్ధతులకు ఆదర్శ అభ్యర్ధిగా వదులు మోడరేట్ తేలికపాటి, ప్రస్తుత సమయంలో శస్త్రచికిత్స బిగించడం విధానాలు మినహాయించి.

PEARL 3

రోగి ఎంపిక ఈ తదితర పరికరాల అత్యవసరం. శస్త్రచికిత్స ఫలితాల వర్సెస్ ఆశించిన ఫలితాలు సమీక్షించారు చేయాలి మరియు అంచనాలను చికిత్స చేయడం ముందు నిర్వహించేది.

ఇది తదితర పద్ధతుల కాస్మెటిక్ వృద్ది డిగ్రీ ఉత్తమ వద్ద సాధారణంగా నిగర్వి రోగుల చర్చించడానికి మరియు కొన్ని రోగులు చెప్పుకోతగ్గ అభివృద్ధి పొందటానికి లేని కీలకం. అంచనాలను మేనేజ్మెంట్ రోగి సంతృప్తి పారామౌంట్ ఉంది, మరియు అది ఈ పరికరాలు ప్లాస్టిక్ సర్జరీ తోసిపుచ్చిన వారికి రోగులకు రిజర్వ్ చేసిన వివరించారు చేయాలి. గర్భం ఒక నిషేధం ఉంది. ప్రత్యేక శ్రద్ధ చికిత్స ప్రాంతం, ఒక శరీరం లోపలి పేస్ మేకర్ లేక డీఫిబ్రిలేటర్, మచ్చలు, మధుమేహం, లేదా చర్మవ్యాధి చరిత్ర, ఒక Photosensitizing మందు, లేదా గత 6 నెలల్లో, ఐసోట్రిటినోయిన్ తీసుకోవడం ఆ లో ఇంప్లాంట్లు లేదా ముందు శస్త్రచికిత్సలు రోగులు చెల్లించే చేయాలి. ఏ దద్దుర్లు చికిత్స ప్రాంతంలో చూసిన ఉంటే చికిత్సలు ప్రదర్శించారు చేయరాదు. ఒక పరీక్ష స్పాట్ సాధారణంగా సిఫార్సు అయితే ఇన్ఫ్రారెడ్ పరికరాలు, ముదురు రంగు చర్మం కలిగిన చర్మం రకాల లేదా tanned చర్మం సాధారణంగా సురక్షితంగా ఉంటాయి. ఇది వివరణాత్మక ముందు విధానం ప్రామాణిక ఛాయాచిత్రాలను తీసుకోవాలని అత్యంత ప్రాముఖ్యత ఉంది.

PEARL 4

ఒక పరీక్ష స్పాట్ ఎల్లప్పుడూ సిఫార్సు అయితే ఇన్ఫ్రారెడ్ పరికరాలు, ముదురు రంగు చర్మం కలిగిన చర్మం రకాల లేదా tanned చర్మం సాధారణంగా సురక్షితంగా ఉంటాయి.

PEARL 5

స్టాన్డర్డైజ్ద్ ముందు మరియు తరువాత విధానం ఛాయాచిత్రాలను గట్టిగా సమర్ధతకు ట్రాక్ ప్రోత్సహించారు.

చికిత్స కోర్సు

నష్టాలు, లాభాలు, దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు, మరియు ప్రశ్నలు అడగండి రోగి అవకాశం గురించి పూర్తి చర్చ తర్వాత, ఒక సంతకం వ్రాసిన ఔషధాన్ని పొందిన చేయాలి. చికిత్స ప్రాంతము శుభ్రపరుస్తారు. ముందు విధానం ప్రమాణీకరణం ఛాయాచిత్రాలను తీసుకోవాలి. ఈ ఫోటోలు ఫలితాలు సూక్ష్మ వల్ల, ఫాలో అప్ సందర్శనల సందర్భంగా రోగి మెరుగుదల చూపించడం విలువైన ఉండవచ్చు. ఇది ముఖ్యం ఫోటోగ్రాఫిక్ సాంకేతికత మరియు లైటింగ్ 'ముందు' మరియు ఛాయాచిత్రాలను 'తర్వాత' లో నిలకడగా ఉండే. చికిత్స సైట్ వద్ద ఏదైనా జుట్టు హ్యాండ్పీస్తో పూర్తి పరిచయం అనుమతించడానికి తొలగించాలి. మత్తు ఉపయోగం సిఫార్సు లేదు రోగి చూడు భద్రత కోసం ముఖ్యం గా ఉంది.

టైటాన్

ది టైటాన్ పరికరం (Cutera ఇంక్, బ్రిస్బేన్, CA) 1-2 mm లోతు వద్ద చర్మ వేడి అందిస్తుంది. ఇది గట్టిగా నీటి 1400-1500 nm తరంగదైర్ఘ్యాలు శోషక కోసం వడపోత 1100-1800 nm వద్ద కాని పొందికైన, బ్రాడ్బ్యాండ్ పరారుణ కాంతి ప్రసరిస్తుంది. 3 × 1 సెం.మీ. 1.5 × 1 సెం.మీ. మరియు చికిత్సను పరిమాణంపై ఆధారపడి ఎంచుకోవడానికి రెండు స్పాట్ పరిమాణాలు ఉన్నాయి. ఫ్లూయెన్స్ 5 నుండి50 J / cmమరియు ఉంటుంది. 2 3 సెం.మీ. స్పాట్ పరిమాణానికి 65 J / cmవరకు 2 1.5సెం.మీ. స్పాట్ పరిమాణానికి 36-46 J యొక్క ఫ్లూయెన్స్ / cm 2 శరీరంపై చికిత్సలు కోసం మద్దతిస్తుంది. స్థిర సాంకేతికతను ఉపయోగించి, సిఫార్సు ప్రారంభ ఫ్లూయెన్స్ 36 J / cm 2, మరియు45-46 J / cm 2 మొబైల్ టెక్నిక్ తోఉంది. 8 రోగి ఒక వేడి అనుభూతి అనుభూతి ఉండాలి, అయితే కాలుతున్న కాదు. ఫ్లూయెన్స్ రోగి తీవ్రమైన వేడి, అసౌకర్యం, లేదా మండే అనుభూతి నివేదిస్తే తగ్గించవచ్చు ఉండాలి. గ్రేట్ రక్షణ నీలం టిప్ పూర్తి పరిచయం జెల్ మరియు చర్మం ఉపరితలం తో నిర్వహించబడుతుంది కాబట్టి తగిన సజల జెల్ దరఖాస్తు తీసుకోవాలి. పరిచయం నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అస్థి ప్రఖ్యాతి వద్ద తీసుకోవాలి. చికిత్స ప్రాంతంలో తక్షణ ఎరిథీమ మరియు తేలికపాటి ఎడెమా ఎపిడెర్మల్ అంతరాయం (పొక్కు ఏర్పాటుతో) ఆధారాలు లేకుండా చూసిన వరకు చికిత్స పారామితులు సర్దుబాటు (Fig. 2.4)చేస్తారు.పల్స్ సమయంతో స్వయంచాలకంగా ఎంపిక ఫ్లూయెన్స్ ఆధారంగా సర్దుబాటు మరియు తెరపై ప్రదర్శించబడుతుంది. ముందు-, parallel-, మరియు పోస్ట్-శీతలీకరణ ఉష్ణోగ్రత ప్రతిపత్తి నీలం క్రిస్టల్ విండో అందించిన ఉంది.

ఓపెన్ పూర్తి పరిమాణం చిత్రం

మూర్తి 2.4

ఊహించినది ఎరిథీమ మరియు వెంటనే ఒక బ్రాడ్బ్యాండ్ పరారుణ పరికరంతో చికిత్స తర్వాత చూసిన తేలికపాటి ఎడెమా

(టైటాన్; Cutera ఇంక్ సౌజన్యంతో)

రోగి, ఆపరేటర్లు, మరియు గది సరైన రక్షణ గాగుల్స్ ధరిస్తారు ఉండాలి ప్రతి ఒక్కరూ. అల్ట్రాసౌండ్ జెల్ ఒక పొర సుమారు 3 mm మందపాటి, చికిత్స ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది. ఉపయోగించడానికి ముందు జెల్ ఫ్రిడ్జ్లో రోగి సౌకర్యం పెరుగుతుంది. తగిన ఒత్తిడిని మొత్తం పల్స్ సమయంలో చర్మం తో పరికరం పూర్తి స్పర్శను నిర్ధారించడానికి దరఖాస్తు చేయాలి. స్థిర సాంకేతికతను ఉపయోగించి, పరికరం ఆపై తదుపరి పల్స్ కోసం విండో వెడల్పు కదులుతుంది. మాదిరి చికిత్స ప్రోటోకాల్లు ప్రక్కనే ఎక్స్పోషర్ యొక్క 3 4 పాస్లు ఉన్నాయి. పప్పులు సంఖ్య ఉపరితల ప్రాంతాన్ని బట్టి మారుతుంది, కానీ పొట్ట చుట్టూ 300-450 వద్ద అంచనా వేయబడుతుంది. 21 మొబైల్ సాంకేతికతను ఉపయోగించి ప్రతి పల్స్ అండాకారంలో వృత్తాకార మోషన్ సుమారు ఒక పరికరం వెడల్పు ప్రక్కనుండి మరియు నిలువుగా విస్తరించడంలో నిర్వహించబడుతుంది. 6-8 ఒక కొత్త ప్రాంతానికి వెళ్లడానికి ముందు పల్స్ సమూహంలోని వెళుతుంది తో పప్పులు 4-5 పప్పులు సమూహాలు సరళ వరుసగా పంపిణీ చేయబడతాయి. 8 రెండు నుండి నాలుగు చికిత్సలు సాధారణంగా 1-3 నెలల వ్యవధిలో ప్రదర్శించేవారు. 822 endpoint కనిపించే ఎరిథీమ, తేలికపాటి వాపు, మరియు చర్మం నిశ్చయము, మరియు  ఈ సాధించవచ్చు వరకు పాస్లను పూర్తి (Fig.2.4 చూడండి)చేస్తారు.రోగి అసౌకర్యం మోయలేని స్థాయి నివేదిస్తే, ఆపరేటర్లు స్పందన అంతం కానీ అసౌకర్యం పరిచయం శీతలీకరణ సాయంతో పరిష్కరిస్తుంది వరకు చర్మం సంబంధం పరికరం ఉంచుకుంటుంది ఇది అడుగు స్విచ్, విడుదల చేయాలి. అప్పుడు, ఫ్లూయెన్స్ తగ్గించవచ్చు మరియు / లేదా పరికరం తదుపరి చికిత్స స్పాట్ తరలించబడింది ఉండవచ్చు. అధిక సమూహ వేడి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి పప్పుల ఏ సారూప్యత ఉండాలి. క్లినికల్ ఫలితాలు సాధారణంగా గత చికిత్స ఈ క్రింది 6 నెలల వద్ద చెప్పుకోతగ్గ చివరి ఫలితంతో, మొదటి చికిత్స కింది 2 వారాల నుండి ప్రశంసలు (Fig. 2.5)ఉంటాయి.

ఓపెన్ పూర్తి పరిమాణం చిత్రం

మూర్తి 2.5

ఉదర చర్మం బిగించడం. (ఎ) ప్రామాణికం మరియు (B) 42-43 J / cm6 నెలల పరారుణ 1100-1800 nm బ్రాడ్బ్యాండ్ పరికరం (టైటాన్) తో రెండు చికిత్సలు పాటిస్తూ 2, 467 మొత్తం పప్పులు

(జాక్వెలిన్ Calkin సౌజన్యంతో)

లక్స్-IR

ది లక్స్-IR (లక్స్-IR ఫ్రాక్షనల్ ™, cynosure, WESTFORD, MA) 3 mm వ్యాసం కలిగిన 21 రంధ్రాల, ప్రతి యొక్క వ్యూహం కలిగి ముక్కలైన విండో ద్వారా నుండి 850 nm 1350 nm కాంతి ప్రసరిస్తుంది. పరికరం ఒక నీలం పరిచయం శీతలీకరణ కొన 12 × 28 మిమీ స్పాట్ పరిమాణం మరియు ఉంది. చర్మం శీతలీకరణ మొన పూర్తి పరిచయం లో ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఒక పరిచయం సెన్సార్ పల్స్ డెలివరీ అనుమతిస్తుంది. ఉదరం మరియు తొడల చికిత్స, సెట్టింగులు ఉండవచ్చు క్రింది: ముందు చల్లబరచడం 2-3 సెకన్లు, 3.5 రెండవ పల్స్ వ్యవధి, 40-80 J / cm 2 fluences,మరియు 2 సెకన్లు పోస్ట్ చల్లబరచడం.19

రోగి, ఆపరేటర్లు, మరియు గది సరైన రక్షణ గాగుల్స్ ధరిస్తారు ఉండాలి వారందరి. సౌకర్యం సాయం చేసేందుకు, SheerCool రోలర్ ™ చికిత్సకు ముందు 10-15 సెకన్ల చికిత్స ప్రాంతంలో గాయమైంది ఉండవచ్చు. మొత్తం పల్స్ సమయంలో చర్మం తో పరికరం యొక్క గుడ్ పరిచయం పారామౌంట్ ఉంది. ప్రతి పల్స్ ముగింపులో, పరికరం బిడ్డలు లేకుండా ప్రక్కనే చర్మం మారుతూ ఉండాలి. చికిత్సలు సాధారణంగా 1-4 పాస్లు మధ్య కనీసం 2 నిమిషాలకు పాసెస్ ఉన్నాయి. చేతులు చికిత్స చేసినప్పుడు, ఎగువ ఆర్మ్ యొక్క మొత్తం ఆవరణలో చికిత్స చేయాలి. 19, రోగి ఏ నొప్పి లేదా మండే అనుభూతి అనిపిస్తుంది  అడుగు పాదములకు పల్స్ అంతరాయం విడుదల చేయాలి, కానీ చికిత్స విండో శీతలీకరణ పరిచయం ప్రయోజనాన్ని చర్మం తో పరిచయం లో ఉంటుందని.19

SkinTyte II

SkinTyte (Sciton, పాలో ఆల్టో, CA) 800-1400 నానోమీటర్ల బ్రాడ్బ్యాండ్ పరారుణ వర్ణపటంలో ప్రసరిస్తుంది. స్పాట్ పరిమాణం 15 × 45 మిమీ మరియు చిన్న ప్రాంతాల్లో చికిత్స ఎడాప్టర్లు ఉన్నాయి. ఫ్లూయెన్స్0 నుండి 60 వరకు J / cmనుండి 2 స్థిర ప్రక్రియ మరియు శక్తి పరిధుల కొరకు0 నుండి 25 W / cmపరిధులు. 2 మొబైల్ సాంకేతికత కోసం  590, 695 లేదా 800 nm తేడాను ఫిల్టర్లు మొబైల్ డెలివరీ పద్ధతి నియమించబడింది. స్థిర పద్ధతి కోసం సాధారణ ప్రారంభ ఫ్లూయెన్స్ 40 J / cmఉంది.2 మొబైల్ అందజేస్తామని ప్రారంభిస్తోంది శక్తి సెట్టింగ్ సుమారు 10 W / cmమద్దతిస్తుంది. 2 పరిచయం శీతలీకరణ ఒక నీలం చిట్కా ఉంది.

గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద జెల్ యొక్క పలుచని పొర చికిత్స ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది. ఒక SkinTyte II వడపోత BBL పరికరం ఇన్సర్ట్ మరియు స్మూత్ ఎడాప్టర్ క్రిస్టల్ అంచుల కవర్ జోడించబడింది. ఆపరేటర్లు ఒక స్థిర విధానం లేదా ఒక మొబైల్ టెక్నిక్ ఉపయోగించవచ్చు. మొబైల్ సాంకేతికత, చికిత్స ఎక్కువ అనుమతించదగిన చేయడానికి చికిత్స సమయాన్ని తగ్గిస్తాయి, మరియు సామర్ధ్యం రాజీ లేకుండా శక్తి డెలివరీ పెంచడానికి అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ విధానం ముందు రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము మరియు పరారుణ సాంకేతికతలతో రచయితలలో ఒకరు ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడింది. 23 ఇది ఒక వృత్తాకార మోషన్ లో నెమ్మదిగా పరికరం కదిలే ఉంటుంది. స్థిర టెక్నిక్, 40 J ఒక ఫ్లూయెన్స్ అవుట్పుట్ కోసం / cm 2 800-nm తేడాను వడపోత మద్దతిస్తుంది. మొబైల్ సాంకేతికత, 10 W యొక్క ప్రారంభ శక్తి అవుట్పుట్ కోసం / cm 2 సహా 590, 695 లేదా 800 nm మూడు ఫిల్టర్లు ఏ మద్దతిస్తుంది. తుది స్థానం 40-42 ° C ఉపరితల ఉష్ణోగ్రత. Sciton 4 వారాల వ్యవధిలో 2- వద్ద ప్రదర్శన మూడు నుంచి ఆరు చికిత్సలు సిఫార్సు చేసింది.

VelaShape

ది ELOS పరికరం VelaShape (Syneron మెడికల్ లిమిటెడ్, ఇజ్రాయిల్) ఉద్యోగులున్నారు పరారుణ (IR), బైపోలార్ రేడియో తరంగాల పునఃపౌన్యము (RF), వాక్యూమ్, మరియు యాంత్రిక రుద్దడం. ఇది cellulite రూపాన్ని లో తాత్కాలిక తగ్గింపు కోసం మరియు తాత్కాలిక చుట్టుకొలత సంబంధ తగ్గింపు కోసం FDA క్లియరెన్స్ ఉంది కానీ కూడా చర్మం బిగించడం ఉత్పత్తి కనుగొనబడింది. రెండు అప్లికేషన్లతో, VSmooth మరియు VContour ఉన్నాయి. 30 × 30 mm స్పాట్ పరిమాణాన్ని, అప్ 23 ఒక RF శక్తి ఉంది VSmooth 40 × 40 మిమీ స్పాట్ పరిమాణాన్ని, 60 W ఒక RF పవర్, మరియు వరకు 35 W. ది VContour ఒక IR శక్తి ఉంది W, మరియు వరకు 20 W. ఒక IR శక్తి వారు రెండు 700-2000 నానోమీటర్ల బ్రాడ్బ్యాండ్ IR కాంతిని విడుదల మరియు పల్సెడ్ 180-380 mbar ఒక శూన్య ఉన్నాయి. మెకానికల్ మర్దన VSmooth మాత్రమే భాగం. VContour చేతులు, దూడ, బ్రా లైన్, మరియు పార్శ్వాల కోసం మద్దతిస్తుంది అయితే VSmooth తొడలు, పిరుదులు, ఉదరం మీద చికిత్సలు కోసం మద్దతిస్తుంది. రెండు అప్లికేషన్లతో కోసం సిఫార్సు పారామితులు cellulite అభివృద్ధి మరియు చుట్టుకొలత తగ్గింపు వరుసగా అనుసరిస్తున్నారు: IR 2-3, RF 3, మరియు వాక్యూమ్ 1-2; మరియు IR 1, RF 3, మరియు వాక్యూమ్ 2-3. ఇది లోతైన చికిత్స, ముదురు లేదా tanned చర్మం కోసం, లేదా పప్పులు స్టాకింగ్ ఉన్నప్పుడు కోసం IR స్థాయి తగ్గించడానికి మద్దతిస్తుంది. ఇది అత్యధిక స్థాయిలో తట్టుకోవడం ఎలా RF సెట్ సూచించబడింది. వాక్యూమ్ క్రమంగా, తదుపరి సెషన్లలో పెరిగింది చేయాలి లోతైన చికిత్స కోసం పెరిగింది, మరియు సున్నితమైన ప్రదేశాలకు లేదా వదులుగా చర్మం పై తగ్గింది. రోగికి నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదు, అది వాక్యూమ్ తగ్గింది మంచిది. పరుష సంభవిస్తే ఆపరేటర్లు RF తగ్గించేందుకు ఉండాలి, మరియు రోగి అధిక వేడి ఫిర్యాదు ఉంటే, IR తగ్గిస్తాయి.

విధానం వెంటనే ముందు, చికిత్స మందు నీరు యొక్క పలుచని పొర చికిత్స ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది. బాహ్య ఉష్ణోగ్రత 40-42 ° సి చేరేవరకు ప్రతీ ప్రాంతం కుట్లు లోకి వెడల్పుతో పరికరము పునరావృతం పాస్లు కోసం విభజించబడింది. ప్రాంతం పెద్దదిగా ఉంటే, అది చేరుకోవడానికి మరియు చర్మం బిగించడం ప్రభావం కోసం కావలసిన చేసే తుది ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించేందుకు సులభం, రెండు విభాగాలుగా విభజించవచ్చు ఉండాలి. సంబంధం లేకుండా పరికరం యొక్క 42 ° C వద్ద నిర్వహణ సామాన్యంగా వైద్యసంబంధ మెరుగుదల సాధించిన 5 నిమిషాల కనీసం అవసరం. మొత్తం పల్స్ అంతటా చర్మం తో పూర్తి పరిచయం నిర్వహించడం ముఖ్యం. వెనుకబడిన ప్రాంతాలను కదలికలు VContour పరికరము కోసం VSmooth పరికరము మరియు స్టాక్లకు - ఇది ఉత్తమమైన పరిచయం సాధించడానికి మోషన్ లో పని మద్దతిస్తుంది. చికిత్స ప్రాంతంలో అప్పుడు అది 40-42 ° C యొక్క చర్మం ఉపరితలం చేసే తుది మళ్ళీ చికిత్స ఇది సమయంలో సుమారు 37 ° C చేరుకునే వరకు చల్లబరిచేందుకు వదిలి. ఒక హ్యాండ్హెల్డ్ లేజర్ థర్మామీటర్ మానిటర్లు ఉష్ణోగ్రతను ఉపరితల. సాధారణంగా, నాలుగు నుంచి ఆరు చికిత్సలు వీక్లీ వ్యవధిలో ప్రదర్శించేవారు. నిర్వహణ కోసం, క్రమంగా ఒక ప్రతి 3-6 నెలల బయటకు సాగదీసి నెలవారి చికిత్సలు సిఫార్సు చేస్తారు.

పరారుణ

ఇటీవల సమీపంలో,ఒక పరారుణ-సమీప పరికరం (NIR, హార్మోని, ఆల్మ లేజర్స్) తొడల మరియు ఉదరం చూడండి Alexiades-Armenakas, వ్యక్తిగత  యొక్క చర్మం వదులు చికిత్స కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్లో (.;అంజీర్ 2.6 కమ్యూనికేషన్)ఉంది.ఈ దగ్గరి ఇన్ఫ్రారెడ్ బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి పరికరం 50-100 W ఒక శక్తి నిర్గతం, మరియు 18 సెం.మీ.  స్పాట్ పరిమాణాన్ని తో, 800-1600 nm తరంగదైర్ఘ్యాలు 2 ప్రసరిస్తుంది.ఎపిడెర్మల్ శీతలీకరణ ఉష్ణోగ్రత ప్రతిపత్తి నీలం కొన ద్వారా అందించబడుతుంది. సజల జెల్ యొక్క పలుచని పొర చర్మం వర్తించబడుతుంది. విలక్షణ పారామితులు మొబైల్ డెలివరీ పద్ధతి 50 W ఒక శక్తి స్థాయి. 8పరికరం ఒక గుడ్డు మోషన్ లో సుమారు ఒక పరికరం వెడల్పు ప్రక్కనుండి, superiorly మరియు inferiorly పైగా సుమారు 10 సెం.మీ.కదులుతుంది. 2 ప్రాంతాన్ని పోయిన తేలికపాటి ఎరిథీమ సంప్రాప్తిస్తుంది వరకు  రోగి భావన వెచ్చదనం లేదా వేడి, కానీ ఒక మండే అనుభూతి నివేదించాలి. రోగి మండే అనుభూతి భావించాడు లేదో రిపోర్ట్ ఆజ్ఞాపించాడు చేయాలి. పోయిన ఎరిథీమ కావలసిన వైద్య తుది స్థానం సాధించవచ్చు ఒకసారి, పైన పేర్కొన్న విధానం ప్రక్కనే 10 సెం.మీ. పునరావృతం 2 చర్మం ప్రాంతంలో చేయాలి.ప్రక్రియలో 30 kJ యొక్క డెలివరీ ధర 100 సెం.మీ.సాధించవచ్చు వరకు మొత్తం శరీర నిర్మాణ ప్రాంతం (ఉదా పొత్తికడుపు పైభాగం) 2 చికిత్స ప్రాంతంలో (Alexiades-Armenakas తయారీలో మాన్యుస్క్రిప్ట్)పునరావృతమవుతుంది.హ్యాండ్పీస్తో అప్పుడు చికిత్స జోన్ అంతటా మొబైల్ ఫ్యాషన్ వర్తించబడుతుంది మరియు పోయిన ఎరిథీమ నడపటానికి ప్రాంతానికి తరలించారు, మరియు 30 kJ పంపిణీ వరకు నిరంతరంగా, రోగి తీవ్రమైన వేడి, అసౌకర్యం లేదా మండుతున్న భావనలు నివేదిస్తే మారుతూ ఉండాలి. గ్రేట్ రక్షణ నీలం టిప్ పూర్తి పరిచయం జెల్ మరియు చర్మం ఉపరితలం తో నిర్వహించబడుతుంది కాబట్టి తగిన సజల జెల్ దరఖాస్తు తీసుకోవాలి. ఒక క్లినికల్ ఫలితంగా మొదటి చికిత్స మరియు రోగి తుది ఫలితాన్ని సుమారు 6 నెలల ప్రసిద్ధిచెందింది వరకు చివరి చికిత్స క్రింది అదనపు మెరుగుదలలు ఎదుర్కొంటారు క్రింది ప్రారంభ 2 వారాలకు ప్రసిద్ధిచెందింది. సాధారణంగా, రెండు నాలుగు నెలవారీ చికిత్సలు.

పూర్తిపరిమాణంలో చిత్రాన్ని తెరవండి

మూర్తి2.6

పరారుణ-సమీప(800-1600 nm) బ్రాడ్బ్యాండ్ కాంతి పరికరం (NIR, ఆల్మ లేజర్స్)ఒక నవల ఉదర చర్మం rhytides  చికిత్స మరియు వదులు (A) ప్రామాణికం మరియు (B) మూడు నెలవారీ సెషన్స్ తరువాత1 నెల50 W మరియు 30 kJమొత్తం శక్తి డెలివరీ

(Macrene Alexiades-Armenakas సౌజన్యంతో)

అంచనా ఫలితాలను

డేటా చర్మం తదితర కాంతి మరియు లేజర్ పరికరాలు శరీరంపై కట్టడి కోసం పరిమితమైంది. ముఖ మరియు nonfacial సైట్లలో టైటాన్ పరికరం యొక్క ఉపయోగం వివరిస్తూ ఒక బహుళ కేంద్రం వైద్య దృక్కోణాలు నివేదికలో, ఒక రోగి యొక్క ఉదరం రెండుసార్లు గుర్తింపు (51-75%) మెరుగుదల వద్ద ఫాలో అప్ 1.5 నెలల మరియు ఒక రోగి యొక్క చేతులు చేర్పించారు రెండుసార్లు చెప్పుకోదగ్గ మెరుగుదల పరిగణించబడటం 3 నెలల 'ఫాలో ఎదురుకాలేదు. 22 చాలా వదులుగా తేలికపాటి పెద్దవారికి ఎగువ ఆర్మ్ చర్మం తో 20 మహిళా రోగుల్లో ఒక అధ్యయనంలో, తక్కువ మెరుగుదల టైటాన్ పరికరంతో రెండు చికిత్సలు తర్వాత కనుగొనబడింది. 0.38 సెం.మీ. చేయి చుట్టుకొలతలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల సాధించింది కానీ అంధుడిని ముందు మదింపు మరియు ఫోటోలు తరువాత రూపాన్ని సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదల గమనించి లేదు జరిగినది. 24 303 రోగుల ఒక అధ్యయనంలో, 25 రోగులు వారి ఉదరం, కాళ్లు, లేదా పిరుదుల మీద 2 నెలల వ్యవధిలో రెండు సందర్భాలలో చేర్పించారు. ప్రతి చికిత్స 44-48 J / cmయొక్క ఫ్లూయెన్స్ ఉపయోగించి నాలుగు పాస్లు 2 ఉదరం,42-46 J / cm 2, మాధ్యమిక తొడల కోసం మరియు44-50 J / cm 2 పిరుదులపై కోసం ఉన్నాయి.తుది స్థానం రోగి సంతృప్తి ఉంది. రోగుల నలభై శాతం చాలా సంతృప్తికరమైన ',' సంతృప్తికరమైన 'గా 20%, మరియు 40%' అసంతృప్తికరంగా 'గా సంతృప్తి వారి డిగ్రీ రేట్. సంతృప్తి డిగ్రీ వారి ముఖం లేదా మెడ మీద చికిత్సలను కలిగి చేసిన రోగులు నివేదించారు సంతృప్తి స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉంది. తోబుట్టువుల లక్ష్యం చర్యలు ఈ అధ్యయనం ఫలితాలను అంచనా ఉపయోగించారు. 25

VelaShape ఒక అధ్యయనంలో, 20 మంది మహిళలు కనీసం ఒక గర్భం వచ్చింది మరియు ఫలితంగా వారి ఉదరం చర్మం, cellulite, మరియు చర్మం అక్రమాలకు లేదా చివరి మార్పు ఆకృతులను కుంగిపోయిన 5 వారాలు వీక్లీ చేర్పించారు కనీసం 9 నెలల ప్రసవము ఉన్నాయి. ఎన్నికైన పాల్గొనే పన్నెండు వారి పిరుదులు చికిత్స కూడా చేశారు, ఎన్నికయిన ఇతర ఎనిమిది వారి తొడల చికిత్స చేశారు. చుట్టుకొలత మరియు cellulite సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదలను నివేదించారు. అనుసరించండి- up సందర్శన వద్ద చర్మం యొక్క నిర్మాణం మరియు బిగుతు యొక్క ఆత్మాశ్రయ మరియు లక్ష్యం లెక్కింపులు పంపిణీ అలంకారంగా పోషించాడు. వైద్యుడు అంచనా 58% మంది స్వల్ప మెరుగుదల చూపించింది, చికిత్స ప్రాంతాలలో 29% మంచి అభివృద్ధి చూపించాడు దొరకలేదు, మరియు 13% స్వల్ప మెరుగుదల చూపించింది. అద్భుతమైన, 26% 32% మధ్యస్థమైన వారి అభివృద్ధి వంటి మంచి వెలిబుచ్చినట్లు, స్వల్ప 29%, మరియు none వంటి 5% రోగుల ఎనిమిది శాతం వారి అభివృద్ధి శ్రేణీకృత. 26 VelaShape మరొక అధ్యయనంలో, 19 విషయాలను ఉన్నత చేతులు ఐదుగురు వీక్లీ చికిత్సలు చేయించుకున్నారు 10 సబ్జెక్ట్ల్లో ఉదరం మరియు పార్శ్వాల నాలుగు వీక్లీ చికిత్సలు చేయించుకున్నారు. చికిత్సలు మెజారిటీ, స్థాయి 2 IR, మరియు స్థాయి 1-2 శూన్యంలో స్థాయి 3 RF ప్రయోగించారు. పరిశోధకులు చికిత్స ప్రాంతాలలో చుట్టుకొలత సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తగ్గింపు దొరకలేదు. వీరి చేతులు చేర్పించారు గాని స్వల్పంగా తృప్తి చెందామని రోగులు, సంతృప్తి, లేదా 1 నెల ఫాలో అప్ మరియు వారి పొట్ట చికిత్సలు పొందిన రోగుల 80% వద్ద చాలా సంతృప్తి యొక్క 47.3%, గాని తృప్తి చాలా సంతృప్తి, లేదా 1 వద్ద చాలా సంతృప్తి ఉన్నట్లు నివేదిక నెల ఫాలో అప్. స్కిన్ బిగించడం ఫలితాలు ప్రత్యేకంగా నివేదించారు కాలేదు. 20 మొత్తంమీద cellulite మరియు చుట్టుకొలత తగ్గింపు సహా ఆకృతి లో మెరుగుదల కారణంగా అవకాశం, కనీసం కొంత భాగమైనా, ఈ కలయిక టెక్నాలజీ చర్య యొక్క ఉద్దేశపూర్వక యంత్రాంగంగా ఒక చర్మం బిగించడం ప్రభావం ఉన్నాయి తాపన మరియు అంతః చర్మం లోపల కొల్లాజెన్ యొక్క తదుపరి పునర్నిర్మాణం ఉంది.

భద్రత

చర్మం బిగించడం చికిత్స కోసం పరారుణ పరికరాల దుష్ప్రభావాలు మరియు సమస్యలు సంభవం తక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, పరికరాల ఈ రకాల సమస్యలు తొలగించడానికి, ఆపరేటర్లు వేడి మొత్తం బదిలీ మరియు అధిక వేడి నివారించేందుకు మార్గాలు గురించి తెలుసు ఉండాలి. వెంటనే పోస్ట్-విధానం, తేలికపాటి ఎరిథీమ మరియు వాపు మొత్తం చికిత్స ప్రాంతంలో చూసిన ఉంది చూడండి). (Fig.2.4 ఈ చిన్న, నివసించారు సాధారణంగా కొన్ని గంటల్లో క్షీనతకి, కానీ సందర్భంగా ఉపద్రవం లేకుండా కొన్ని రోజులు కొనసాగింది. 22

PEARL 6

అంచనా చేసే తుది పోయిన తేలికపాటి ఎరిథీమ మరియు చికిత్స ప్రాంతంలో తేలికపాటి ఎడెమా ఉంది.

విధానం యొక్క లక్ష్యం నిరంతర చర్మ వేడి కనుక, అనంతర ప్రక్రియ శీతలీకరణ ఒక ప్రాంతం రోగికి అతిగా erythematous లేదా బాధాకరమైన తప్ప అవసరం లేదు.

PEARL 7

1. n కట్టడి. జె డ్రగ్స్ డెర్మాటోల్ 2006; 5: pp. 771-778 వ్యాసం 23 లో చూడండి. అలెక్సిడెస్-అర్నాకస్ M, డోవర్ JS మరియు ఆర్ండ్ట్ KA: మొబైల్ నొప్పి లేని డెలివరీ పద్ధతిని ఉపయోగించి రైతైడ్స్ మరియు లగ్జరీ యొక్క యూనిపోలర్ మరియు బైపోలార్ రేడియో తరంగ పునరావృత చికిత్స. లేజర్స్ సర్జ్ మెడ్ 2008; 40: pp. 446-453 వ్యాసంలో చూడండి | క్రాస్ Ref24. బ్లిమిన్-కరాసిక్ M, రోహని P, అవషియా N, మరియు ఇతరులు: పరారుణ కాంతి పరికరాన్ని ఉపయోగించి వృద్ధాప్యం చేతులు కత్తిరించడం. డెర్మాటోల్ సర్జ్ 2011; 37: pp. 441-449 వ్యాసంలో చూడండి | క్రాస్ రిఫ్యూ. ఫెలిసి M, జెంటైల్ P, డె ఏంజెలిస్ B, మరియు ఇతరులు: చర్మపు లోపలికి సంబంధించిన చికిత్సలో ఇన్ఫ్రారెడ్ రేడియేషన్ ఉపయోగం. J కాస్మెట్ లేజర్ దేర్ 2013; నిర్వచనం: ఆర్టికల్ 26 లో చూడండి. వింటర్ ML: కంబైన్డ్ రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ, ఇన్ఫ్రారెడ్ లైట్ మరియు కణజాల మానిప్యులేషన్ పరికరం ఉపయోగించి పోస్ట్ గర్భధారణ శరీరం J కాస్మెస్ లేజర్ థర్ 2009; 11: pp. 229-235 వ్యాసంలో వీక్షించండి | క్రాస్ Ref27. Narukar V: పరారుణ కాంతి మూలంను ఉపయోగించి పూర్తిస్థాయి మందం శాశ్వత మచ్చలు. లేజర్స్ సర్ మెడ్ 2006; S18: పేజి. 96